论文部分内容阅读
目的:探讨PTN患者三叉神经脑池段各形态学参数及微观结构参数的改变,并对形态学参数及微观结构参数进行相关性分析。材料与方法:选取2017年1月-2018年2月本院经临床诊断为TN患者25例,所有患者的诊断符合国际头痛协会制定的TN诊断标准,且行MVD,术中证实均存在不同程度的NVC。同期纳入年龄、性别相匹配的健康志愿者25例,纳入标准既往无神经系统疾病及TN相关症状,体内无金属异物。所有患者及健康志愿者均行GE 3.0 MR超导型磁共振扫描仪扫描,神经形态像采用3D-FIESTA序列,神经微观结构像采用DTI序列。将3D-FIESTA图像传至AW4.6工作站进行多曲面重建评价桥小脑角区神经血管关系,选取轴位像上三叉神经显示最佳层面进行形态学参数的测量,包括神经脑池段长度、三叉神经与脑桥夹角、桥小脑角池横截面积。将DTI图像传至AW4.4functool后处理软件,采用勾画ROI方法测量血管压迫处神经的FA、ADC值,ROI位置选取在神经中央,尽量避开周围脑脊液成分。患者组患侧与健侧形态学参数采用Wilcoxon signed rank检验,患侧与对照组形态学参数采用Mann-Whitney U检验。患侧与健侧FA及ADC值采用配对样本t检验,患侧与健康对照组采用独立样本t检验。对有统计学意义的形态学参数与FA、ADC值进行pearson相关分析,以p<0.05为差异有统计学意义。结果:PTN患者组患侧神经脑桥夹角显著小于健侧及健康对照组,患侧神经脑桥池段长度、桥小脑角池横截面积与健侧及健康对照组间无统计学差异。患侧三叉神经FA值显著小于健侧及对照组,ADC值显著大于健侧与对照组。神经脑桥夹角与FA值呈正相关、与ADC值呈负相关。结论:神经脑桥过小可能增加NVC产生的概率,神经根更容易发生脱髓鞘等功能改变,可能是促进PTN产生的因素之一。