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炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分明确的非特异性慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。目前治疗药物主要是5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。当激素与免疫抑制剂治疗无效、激素依赖或不耐受上述药物治疗时，可考虑生物制剂治疗，如英夫利西单抗（IFX）。阿达木单抗（Adalimumab,ADA）现在也开始被运用于炎症性肠病的治疗。 目的：通过Meta分析，评价ADA对于成人中重度CD和成人中重度UC的治疗有效率、缓解率及安全性。 方法：计算机检索Pubmed(1990年1月～2012年12月),、EBSCO数据库（1990年1月～2012年12月）、EMB ASE数据库（1990年1月～2012年12月）和Cochrane Library（1990年1月～2012年12月），纳入比较阿达木单抗与安慰剂诱导治疗和维持治疗成人中重度 CD和成人中重度UC的随机对照试验。由两名评价员独立评价纳入研究的质量和提取资料。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.24软件进行Meta分析。 结果：不同剂量ADA在诱导、维持治疗成人中重度CD的有效率、显著有效率、缓解率上与安慰剂组相比均有显著差异(P<0.05)，安全性上与安慰剂组相比无显著差异。不同剂量ADA在诱导治疗成人中重度UC的有效率、缓解率及Mayo各单项评分有效率与安慰剂组相比，均有显著差异，安全性上与安慰剂组相比无显著差异。 结论：ADA诱导、维持治疗成人中重度CD在疗效方面，有一定的优势，且具有较高的安全性；同时，阿达木单抗诱导治疗成人中重度UC在疗效方面，有一定的优势，且具有较高安全性。然而，本系统评价纳入的随机临床对照试验数量不多，上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。