儿童孤独症饮食行为异常的研究

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目的:  孤独症(Autism)是起病于儿童早期的发育障碍,患儿主要表现为持续的社会交流和社会交往缺陷,行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复两大核心症状。与同龄健康儿童挑食行为相比,ASD患儿的饮食行为问题表现则更为严重,如一些患儿对食物具有较强的挑剔选择性,对某些食物的性状、质地有着异常执着的偏好,拒绝尝试其他食物,或对一些食物极度抗拒。本文通过对ASD患儿与同龄正常儿童分别进行有关饮食异常行为的系统调查和对比分析,探讨ASD患儿异常饮食行为的特征,以便于为早期诊断提供有价值的线索。  方法:  选择2013年8月至2013年12月来我科就诊的2-7岁孤独症患儿作为观察对象,所有患儿均为初诊患儿;同期前来行健康体检的同年龄段健康儿童作为对照,共223例,平均月龄48.1月,男性儿童183例,女性儿童40例,其中病例组103例,对照组120例。应用自编的《进食行为问卷》及《食物偏好问卷》对受试儿童抚养人进行问卷调查,采用Epidata3.0建立数据库进行数据录入、SPSS19.0软件进行统计分析。卡方检验和秩和检验用于比较观察组和对照组间社会人口学特征、饮食行为问卷得分及食物偏好情况。P<0.05视为有统计学意义。  结果:  ASD患儿家庭成员中伴有精神病史数量多于对照组,并且围产期事件的发生率也高于健康儿童。饮食行为问题调查显示,ASD患儿饮食行为问题分值与数量均明显高于健康儿童,其中最明显的问题为患儿不愿尝试从未见过、吃过的新食物,这种表现在与健康儿童比较中尤为明显;患儿疾病程度越严重,异常饮食行为问题的数量越多;发育商(DQ)分数高的患儿异常饮食行为问题的数量明显少于发育商分数低的患儿。日常进食食物种类调查中,与同龄健康儿童相比ASD患儿进食种类明显狭窄,除肉类食物无异常外,患儿对蔬菜,水果,奶制品,蛋类,淀粉类、饮品的摄入均存在显著的差异。  结论:  ASD患儿饮食行为问题数量明显多于同龄健康儿童。患儿病情越重,饮食行为问题越明显;与同年龄段健康儿童相比,ASD患儿进食谱狭窄;除肉类食物外,ASD患儿对蔬菜,水果,奶制品,蛋类,淀粉类、饮品的摄入均明显偏少。
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