异丙酚对家兔肾下主动脉横夹所致脊髓损伤的保护作用

来源 :湖北医科大学 武汉大学医学部 武汉大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:banlangen
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目的:主动脉外科手术中常需横夹主动脉阻断血流,脊髓损伤是此类手术的严重并发症之一.预防和减少主动脉手术后脊髓损害一直是麻醉医师和外科医师所面临的重要研究课题.异丙酚是一种新型静脉麻醉剂,经研究发现它除了麻醉作用外,尚有其它多经理作用.该研究旨在观察异丙酚对家兔肾下主动脉横夹所致脊髓损伤的作用,并初步探讨其保护机制.结论;1.肾下横夹主动脉40min后再灌注可引志明显脊髓损伤,大部分动物后肢瘫痪,并有明显EMG和病理学改变.2.横夹前10min静脉注射异丙酚5mg.kg<-1>,继之持续静脉输注异丙酚20mg.kg<-1>.h<-1>,对主动脉横夹所致脊髓损伤有良好保护作用,表现为明显降低瘫痪发生率,增加术后神经功能评分,减轻EMG和形态学变化.其机理主要为:①缓解主动脉横夹后近端(颈动脉)血压的急剧升高,并使松夹后远端(股动脉)血压易于恢复与维持;②拮抗血中ET-1升高;③抗过氧化反应;④抑制主动脉横夹后血糖升高;⑤稳定细胞膜.
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