【摘 要】
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目的:评价针刺双侧曲池和足三里穴位联合阿法骨化醇对慢性肾脏疾病(CKD)患者行维持性血液透析(MHD)治疗钙磷代谢及并发症的影响。方法:连续选择2016年01月至12月入济南医科园
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目的:评价针刺双侧曲池和足三里穴位联合阿法骨化醇对慢性肾脏疾病(CKD)患者行维持性血液透析(MHD)治疗钙磷代谢及并发症的影响。方法:连续选择2016年01月至12月入济南医科园肾病医院诊断CKD患者行MHD治疗并发皮肤瘙痒或者不安腿综合征共50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各25例,其中对照组采用单纯西药阿法骨化醇治疗,观察组同时联合针刺双侧曲池和足三里穴位,每周3次,共计4周。对比治疗前、治疗后2周和4周的中医症状临床积分改善情况,治疗有效率和不良反应,生化指标包括外周血钙、磷及甲状旁腺激素(iPTH)水平,炎症指标包括外周血IL-6、TNF-α和CRP水平,生活质量采用健康状况问卷(SF-36)评分。结果:两组治疗后2周和4周的中医症状临床积分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。两组治疗后2周和4周的血钙水平较治疗前明显升高,血磷及PTH水平明显降低,且观察组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后2周和4周的血IL-6、TNF-α和CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组治疗后2周和4周的血IL-6、TNF-α和CRP水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周和4周的生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)得分均逐渐提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合阿法骨化醇可进一步提高CKD患者行MHD治疗伴发皮肤瘙痒或不安腿综合征的临床效果,与改善血钙、磷和PTH代谢及炎症反应有关,改善生活质量。
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