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目的 探讨女性单纯性肥胖患者血液中瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)、胰岛素(Insulin)、皮质醇(Cortisol)、醛固酮(Aldsterone)等水平变化及与肥胖程度的变化关系、相关关系及对肥胖的调节,为女性单纯性肥胖患者的临床早期干预和有效防治提供理论依据。 方法 女性肥胖前期患者<BMI=23—24.9kg/m~2)48例,肥胖者<BMI≥25kg/m~2>0例,对照组(BMI=18—22.9kg/m~2>2例。用放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)测定血浆瘦素、脂联素、胰岛素、醛固酮水平,用免疫放射量度分析法(Immunoradiometric assay,IRMA)测定血浆皮质醇(Cortisol)水平,各变量之间的关系先进行相关分析,然后用直线回归和多元线性回归分析。 结果 肥胖前期组和肥胖组血清瘦素、胰岛素、皮质醇、醛固酮水平均明显高于正常对照组(P<0.01),且各变量值之间呈密切相关;血清脂联素水平则明显低于正常对照组。其中,血清水平变化与BMI呈直线正相关的激素为:瘦素(P=0.0001)、胰岛素(P=0.0034)、皮质醇(P=0.0469)、醛固酮(P=0.0001),随着BMI升高而升高;与BMI呈直线负相关的激素有脂联素(P=0.0001),随着BMI升高而降低。在各种激素的相关关系中,瘦素、脂联素的变化与其他激素有明显相关。 结论 随着BMI升高,机体对瘦素抵抗,使患者血浆瘦素水平明显升高,并出现高胰岛素血症;瘦素长期持续高水平,通过下丘脑LEP受体提高了下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)的敏感性,使皮质醇、醛固酮水平明显高于正常。激素间的互相作用使“瘦素—胰岛素”平衡环、“胰岛素-脂联素”调节环、“瘦素-胰岛素”调节环等反馈环自身适应性调节,当机体体重大量病理性增加后,其机体内分泌体系为减少体内能量的蓄积作出适应论文《女性单纯性肥胖与内分泌激素的相关性研究》性调节,这会改变各种平衡环的相互间动态平衡,这为糖尿病、肾病、高血压等病的发生发展提供了条件。