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SARS之后我国政府认识到突发公共卫生事件应急预警机制的重要性,对公共卫生体系的建设投入了大量的人力、物力,目前预警能力现状、主要影响因素和下一步建设的关键成为政府关注的重点。本研究采取定性与定量相结合的方法,在调查黑龙江省突发公共卫生事件应急系统预警能力现状的基础上,分析预警过程的薄弱环节及其影响因素,借鉴发达国家突发公共卫生事件应对的经验,结合我国国情提出针对性政策建议。
调查过程中,根据人口、经济发展水平等因素将黑龙江各城市分为大、中、小三层,共抽取15个样本城市。对抽取城市的疾病预防控制中心、卫生局、SARS定点医院和传染病医院进行定量及定性调查。定量调查包括对调查单位个人问卷调查和机构问卷调查,共收有效个人问卷903份、机构问卷54份;定性调查是对调查机构的主要领导或者突发公共卫生事件主要管理者进行深度访谈。调查问卷和访谈提纲的设计主要采用文献法、头脑风暴法、专家咨询等方法。调查数据采用Epitata3.02软件录入数据库,用SPSS13.0软件分析处理数据。
研究表明,黑龙江省的突发公共卫生事件应急预警能力在政府加大投入后有所改善:建立了突发公共卫生事件应急指挥部,形成省、市(地)、县三级信息报告网络,各地疾病控制部门实验室都改建或新建,仪器设备在一定程度上有了更新,各地开始组织对工作人员的培训,并组建专家库。但是黑龙江省的突发公共卫生事件应急预警能力仍存在很多不足:指挥部虽然成立了,但是由于政府职能条块分割,指挥权力受到制约,信息系统不完善,实验室诊断能力、流行病学能力有待于近一步提高,制定的预案未起到应有的作用。本研究在分析预警系统薄弱环节的同时,筛选出了各个子系统的主要影响因素,可以为预警系统评价指标体系的构建提供参考。