【摘 要】
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目的:研究非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)证属气阴两虚患者量化的眼底改变的变化情况,探讨其与气阴两虚证候偏向的关系。方法:采用
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目的:研究非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)证属气阴两虚患者量化的眼底改变的变化情况,探讨其与气阴两虚证候偏向的关系。方法:采用多中心临床研究方法,纳入符合纳入标准的2型糖尿病视网膜病变病属非增殖期证属气阴两虚患者,根据证候量表将患者分为偏气虚、偏阴虚和气阴两虚亚型(无偏向)。记录一般资料、证候信息,并使用威斯康辛大学眼底阅片中心的改良7区彩照方法进行眼底照相。应用图像软件提取视盘面积和眼底病变包括微血管瘤(数量)、硬性渗出(面积)、出血(面积)三个特征,其中微血管瘤数量采用计数,硬性渗出和出血面积采用像素结合眼底相机精度信息结合转换为真实面积的方法。利用统计软件进行统计分析。结果:①纳入病例中,同一患者基于像素转化真实面积的前后两次视盘面积无统计学意义((P>0.05);②NPDR气阴两虚患者的气阴证候偏向与患者糖尿病病程有显著统计学意义(P<0.01);③硬性渗出面积在各亚型分组之间无明显差异(P>0.05),微血管瘤的数量在各亚型分组之间存在一定差异(P=0.05),出血面积与证候偏向亚型的组间有统计学意义(P<0.05);④偏气虚、偏阴虚患者微血管瘤数量存在统计学意义(P<0.05),偏气虚组和偏阴虚组、气阴两虚亚型的组间的出血面积均存在具有统计学意义(P<0.05)。结论:①基于眼底彩色图像,应用像素结合精度信息的病变真实面积提取的数值是稳定的,具有良好的再现性;②非增殖性糖尿病视网膜病变气阴两虚患者偏气虚、偏阴虚、气阴两虚亚型(无偏向)的证候偏向与糖尿病病程呈显著相关;③气阴两虚NPDR患者微血管瘤数量与偏气虚、偏阴虚证候偏向相关;④气阴两虚NPDR患者出血面积与偏气虚、偏阴虚、气阴两虚亚型组的证候偏向有关。
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