目的:本研究的目的是比较三种不同角膜曲率来源对角膜穿通伤合并外伤性白内障术后无晶状体患者二期人工晶状体（IOL）计算的影响。方法:对239例角膜穿通伤患者的临床回顾性研究。我们记录了人口统计学资料、角膜损伤的详细信息、外伤与人工晶状体植入时间间隔、角膜缝线拆除前以及末次随访时的裸眼视力/最佳矫正视力（UCVA/BCVA）、二期人工晶状体植入相关信息、随访时间、预留屈光度和最终屈光度等资料。根据人工晶状体屈光度计算方式的不同,将纳入患者分为三组:A组为使用健康眼角膜曲率计算人工晶状体屈光度;B组为使用患侧眼角膜缝线拆除前的角膜曲率计算人工晶状体眼屈光度;C组为使用患眼角膜缝线拆除后的角膜曲率计算人工晶状体屈光度。比较三组的主要结局指标,包括平均绝对屈光误差（MAE）以及UCVA/BCVA的改善程度。本研究通过进一步的多重线性回归分析,探讨了三种不同人工晶状体屈光度计算方法、角膜伤口受累部位以及角膜损伤程度等自变量分别对绝对屈光误差和最终随访时UCVA的影响。结果:三组都获得了UCVA和BCVA改善。对于UCVA的改善程度,C组最大（-1.10±0.52log MAR）,其次为B组（-1.04±0.45log MAR）,最后是A组（-0.93±0.44log MAR）。但是,三组之间没有显著统计学差异（P=0.090）。对于BCVA的改善程度,C组最大（-0.65±0.59log MAR）,其次为A组（-0.64±0.57log MAR）,最后为B组（-0.48±0.56log MAR）。三组之间没有统计学差异（P=0.110）。C组（0.89±0.85D）获得最小的平均绝对屈光误差,其次为B组（1.31±1.24D）,最后为A组（1.55±1.29D）。仅在A组和C组之间存在统计学差异（P值<0.001）。角膜受伤严重程度以及三种不同的人工晶状体屈光度计算方法是绝对屈光不正的影响因素。相对轻度角膜损伤,中度和重度角膜损伤获得更大的绝对屈光误差（偏回归系数β分别为0.599和1.295,P值均<0.001）。与C组相比,A组与B组会造成更大平均绝对屈光误差（偏回归系数β分别为0.271和0.352,P值分别为0.200和0.044）。相对轻度角膜损伤,中度和重度角膜损伤所获得的最终UCVA均更差（偏回归系数β分别为0.158和0.312,P值分别为0.004和0.009）。结论:在角膜穿通伤合并外伤性白内障术后无晶体患者中,二期人工晶状体植入应等到患眼角膜缝合拆除术后,并采用患眼角膜缝线拆除后的角膜曲率计算IOL度数,有利于提高IOL度数计算的准确性,从而减少术后屈光误差,并获得更好的视觉质量。