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目前,信息化、网络化和全球化已成为各行业领域的发展趋势。在各个领域都有对各种信息资料实现现代化管理和信息共享的迫切需要,信息存储管理系统应运而生。医院作为人们日常生活中的重要公共事业机构,也由传统的医院向数字化医院发展。目前,我国的医院信息系统(HIS)正处于由传统的面向医院事务管理转入到与临床信息相结合的第三阶段。由于电子病历(EMR)是医院信息系统的核心和临床医疗信息的出发点,因此,对电子病历存储管理系统和病历信息共享的研究,是医院信息系统研究和建立数字化医院的关键课题。
各医院要通过网络进行信息共享,因此,需要一个跨平台的标准格式,而XML是网络中跨平台数据发布与交换的标准格式,它在数据库领域有着广阔的应用空间。因此,本文在讨论电子病历的组成内容的基础上,提出了一种通用的基于XML的存储管理系统模型,并将此模型应用到电子病历领域当中,具体实现了电子病历存储管理系统。该模型既能实现医院内部对电子病历信息的存储管理等功能,又可以满足医院内部各部门之间以及各医院之间的异构数据库信息共享的需要。
本文的研究成果可以总结为以下几点:
(1)如何对病历信息进行集成。将病历信息组织成统一的可以在各医院之间进行交流的文件格式。
本系统将传统的“以业务为中心”的病历信息统一整合为“以病人为中心”的.XML文档在各医院之间进行交流。以病案号为主键,每个病案号对应一个包含了病人所有信息的XML文档。
(2)如何实现异构数据库的信息共享。如何屏蔽底层数据库的类型,把分散在各个不同类型的业务数据库中的数据整合成统一的文件格式在医院之间进行交流,从而实现各医疗单位之间异构数据库的信息共享。
本系统的中间件模块解决了这一问题,完成了病历信息从各个业务数据库到XML文档的整合,并留有各医院之间进行信息共享的接口。
(3)系统要采用怎样的体系结构,来构建一个通用的信息存储管理系统模型,并实现对“以病人为中心”的.XML文档的存储管理。
本文通过采用B/S架构,同时考虑医院的实际需求,提出了一种基于XML的存储管理系统模型,应用该模型完成对电子病历存储管理系统的体系结构的设计。