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研究目的 探讨血浆血管紧张素原(ATG)及ATG基因多态性与脑梗死的关系，为阐明脑梗死的发病机理以及早期预报、有效防治提供理论依据。 方法 对57例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACI)、52例腔隙性脑梗死、43例原发性高血压患者以及65例健康对照者以多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ATG基因第2外显子T704C及C521T多态性，对57例ACI患者和32例健康对照者以放射免疫法(RI)测定血浆ATG和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)浓度。 结果 ACI患者急性期血浆ATG浓度(194.47±43.83ng／L)显著高于其恢复期(163.45±42.64ng／L)及健康对照者(159.34±45.24ng／L)，且病情重型者(236.91±48.53ng╱L)显著高于轻型者(173.84±33.87ng／L)，血浆ATG浓度变化与AT-Ⅱ浓度变化呈直线正相关(r=0.68，p〈0.05)。ACI组中，患者704CC基因型及704C等位基因频率(54.4％，76.3％)显著高于对照组(33.8％，63.8％)(x~2=4.39，p〈0.05；x~2=4.47，P〈0.05)，但与是否伴有高血压无关(x~2=1.10，p〉0.05)。CC基因型的血浆ATG浓度(196.34±44.37ng╱L)显著高于CT型(170.41±43.64ng╱L)(t=2.74，p〈0.05)。原发性高血压组中，患者704CC基因型及704C等位基因频率(58.1％，76.7％)显著高于对照组(x~2=6.12，p〈0.01；x~2=4.02，p〈0.05)。以上2组521TT基因型及521T等位基因频率与对照组相比无显著差异。腔隙性脑梗死组中，患者521TC基因型及521T等位基因频率(26.9％，13.5％)显著高于对照组(10.8％，5.4％)(x~2=5.12，p〈0.05；x~2=4.61，p〈0.05)，而704CC基因型及704C等位基因频率与对照组相比差异无显著性。 南京医科人学硕士学位论文结论 AC急性期血浆HG浓度应激性升高，可能与缺血性脑损伤程度有关。ATG704C等位基因与ACI相关，CC基因型携带者具有北I的易感性。7MC等位基因可致M浆ATGj8Ulx＋l－高，AA而参与北I的发病。5nT等位基因与腔隙性脑梗死相关。7O4C等位基因可能朋发性高血压的危险因素。704C等位基因及CC基因型与腔隙性脑梗死无相关性。521T等位基因与北I朋发性高血压无关。