中西医结合治疗PCOS不孕症肾阳虚证的临床观察

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目的:观察中药序贯疗法联合枸橼酸氯米芬片(CC)及戊酸雌二醇片(E2V)治疗PCOS不孕症肾阳虚证的临床疗效。  方法:选取符合PCOS不孕症肾阳虚证患者40例。中药序贯疗法联合CC和E2V促排卵治疗3个月经周期。观察治疗前后中医证候、月经症状、基础体温、卵泡发育、排卵率、妊娠率情况。  结果:①综合疗效:痊愈率为32.5%,显效率为25%,有效率为35%,总有效率为92.5%;②40例患者中,有38例排卵,排卵率为95%;共促排112个周期,有81个周期排卵,周期排卵率为72.32%;有7个周期发生未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),周期发生率为6.25%,未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期;妊娠者13例,妊娠率为32.50%;治疗后基础体温(BBT)恢复双相34例,3例不典型双相恢复为典型双相;③治疗前中医证候平均积分为17.20±3.59,治疗后平均积分为6.40±3.46,治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01);④治疗前月经症状积分为8.20±2.43,治疗后积分为3.35±1.99,治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01);⑤年龄、病程、体质指数(BMI)、不孕类型与疗效无相关性(P>0.05)。  结论:中西医结合治疗PCOS不孕症肾阳虚证临床疗效满意,可以有效改善中医证候及月经症状,用药安全有效,值得临床推广及进一步研究。
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