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研究背景： 高血压是世界上流行最广、危害最为严重的心脑血管疾病之一，也是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。高血压严重危害人类生命健康，同样高血压可加速冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的动脉粥样硬化过程，在其病程中起非常重要作用。动态血压监测(ABPM)已经广泛应用到临床诊断中，指导临床医师制定合理的降压方案，在疾病防治及治疗中起着重要作用。 目的： 本研究通过观察单纯高血压及高血压合并CHD患者的动态血压，探讨高血压合并CHD患者动态血压特点。为临床的治疗提供参考。 方法： 选取2012年5月至2013年5月在我院住治疗并行冠状动脉造影检查的高血压患者216例，入选者均符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准。参照1997年WHO关于缺血性心脏病诊断标准，102例患者诊断高血压合并CHD(观察组)，其中男61例，女41例，年龄39～75岁，平均年龄(58±14)岁;114例为单纯高血压患者对照组），其中男65例，女49例，年龄38～78岁，平均年(59±12)岁。排除继发性高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管病变、风湿性心脏病、主动脉瓣病变、束支传导阻滞、心脏起搏器安置术后、心肌病、甲状腺功能和严重肝肾疾病等患者。两组患者在年龄、性别、职业、病程、疾病状况等差异无统计学意义，具可比性。 结果： 1.两组动态血压结果比较高血压合并冠心病组24h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.两组患者昼夜异常节律和晨峰出现的频率比较高血压合并冠心病组收缩压和舒张压非杓型比例显著大于单纯高血压组，两组相比差异具有统计学意义，P＜0.05。两组晨峰出现频率相比具有统计学意义，P＜0.05。 3.24小时动态血压随着冠脉病变程度的加重而逐渐升高，冠脉双支病变及三支病变患者24小时动态血压明显高于单支病变者，P＜0.01。 结论： 高血压合并CHD的患者24小时动态血压值明显高于单纯高血压患者，高血压合并CHD的患者血压总负荷高于单纯高血压患者。高血压合并冠心病患者非勺型血压比例及晨峰血压比例高于单纯高血压患者。冠状动脉病变程度越重，动态血压血压变异越大。