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目的:总结缺血性肠病(ischemic bowel disease，IBD)的临床特点，分析与其院内死亡相关的危险因素。 方法:回顾性分析2004年3月至2013年11月期间收治于中国医科大学附属第一医院的诊断确切、资料详实的172例IBD患者的临床资料，比较肠系膜缺血(mesenteric ischemia，MI)组(n=122)与缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)组(n=50)、急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia，AMI)组(n=99)与慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia，CMI)组(n=23)患者的临床资料差异;根据治疗结果分为生存组(n=152)与死亡组(n=20)，采用单因素分析方法探讨年龄、性别、基础疾病、个人史、实验室化验指标、并发症、治疗方式与病死率之间的相关性，并对有意义的指标进行多因素Logistic回归分析。 结果:172例IBD患者的平均年龄为(58.83±14.65)岁，男女比例为1.02∶1。中老年人占90.7％，青年人仅占9.3％。基础疾病主要包括高血压（47例，27.33％）、房颤（29例，16.86％）、脑梗塞（26例，15.12％）、冠心病(21例，12.21％)、糖尿病（20例，11.63％）。个人史主要包括吸烟（46例，26.74％）、饮酒（24例，13.95％）、腹部手术史（38例，22.09％）。临床上主要以持续性腹痛为首发症状（159例，92.44％）、轻压痛为阳性体征（130例，75.58％），其他较多见的症状为呕吐（71例，41.28％）、恶心（69例，40.11％）、腹胀(46例，26.74％)、便血(40例，23.26％)、腹泻(24例，13.95％)及体重减轻（21例，12.21％），腹部查体亦可见反跳痛（44例，25.58％）、肌紧张(29例，16.86％)及肠鸣音减弱(26例，15.12％)。 各组均以腹痛为主要症状。对比MI组与IC组患者的临床资料可见:IC的发病年龄、女性发病率、有高血压的比例、表现为便血、腹泻、体重减轻的比例高于MI组，差异均有统计学意义(P＜0.05);MI的病死率、有房颤、吸烟、饮酒的比例、表现为恶心、呕吐、轻压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱的比例高于IC组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。对比AMI组与CMI组患者的临床资料可见:CMI的女性患病率、体重减轻的比例较AMI高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 在院期间死亡20例，病死率为11.63％，其中内科保守治疗111例，死亡9(8.11％)例，手术或介入治疗61例，死亡11(18.03％)例。在对其死亡危险因素的单因素分析中，高龄、脑梗塞病史、并发休克、血凝血酶原时间(PT)延长、活化部分凝血酶原时间(APTT)延长、血肌酐(Cr)升高、血尿素氮(Urea)升高、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高及血清白蛋白(ALB)降低具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:脑梗塞病史(OR=7.838，P=0.001)和并发休克(OR=9.328，P=0.006)是影响IBD院内死亡的独立危险因素，血清白蛋白(OR=0.919，P=0.023)是IBD死亡的预测性因素。 结论:1.IBD临床表现不典型，对于有基础疾病的中、老年人如出现持续性腹痛，应高度怀疑本病可能。MI病情凶险，常伴房颤、吸烟及饮酒习惯，相对突出的症状是腹痛伴恶心、呕吐，且腹部阳性体征较多，其中CMI女性多见、也常伴有体重减轻。IC预后良好，常伴高血压，多见于老年、女性，相对典型的症状为腹痛伴便血、腹泻、体重减轻，而少有腹部阳性体征。 2.脑梗塞病史和并发休克是IBD死亡的独立危险因素，血清白蛋白是IBD死亡的预测性因素。