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目的比较革兰氏阳性细菌与革兰氏阴性细菌所致脓毒症大鼠心肌损伤的异同。方法雄性SD大鼠75只,随机分为革兰氏阳性细菌脓毒症组、革兰氏阴性细菌脓毒症组及生理盐水对照组,各组大鼠分别予以腹腔注射3ml热灭活金黄色葡萄球菌(7.35×10~122 CFU/Kg)、3ml热灭活大肠埃希菌(1.26×10~122 CFU/Kg)或3ml生理盐水。建模成功后6、12和24h分别于大鼠尾静脉采血,采用全自动化学发光免疫分析仪检测血浆心肌酶(cTnT、CK-MB)、BNP、TNF-α、IL-6水平的表达。另于相各时间节点取心肌细胞HE染色。结果与生理盐水对照组比较,革兰氏阳性细菌脓毒症组与革兰氏阴性细菌脓毒症组血浆心肌酶(cTnT、CK-MB)、BNP、TNF-α、IL-6水平均随时间延长逐渐升高,24h时达到高峰,差异有统计学意义(P均<0.05);与革兰氏阴性细菌脓毒症组比较,革兰氏阳性细菌脓毒症组大鼠血浆心肌酶水平明显升高,两组间差值亦随时间延长而增加,24h时达到高峰,差异有统计学意义(P均<0.05)。心肌组织病理HE染色:革兰氏阳性细菌脓毒症组和革兰氏阴性细菌脓毒症组随时间的推迟,心肌病理损害呈进行性加重程度,革兰氏阴性细菌脓毒症组于相对应时间节点时心肌病理损害程度较革兰氏阳性脓毒症组轻,生理盐水组心肌病理损害最轻,且随时间推移,心肌损伤无明显变化。结论腹腔注射热灭活细菌法能重现出脓毒症大鼠模型;脓毒症大鼠早期即可出现心肌损伤,表现为cTnT、CK-MB、BNP、TNF-α、IL-6水平表达的升高;随着脓毒症发生发展中时间的延长,心肌损伤亦愈发加重;与革兰氏阴性菌所致脓毒症大鼠心肌损伤相比,革兰氏阳性细菌所致脓毒症大鼠心肌损伤程度更为严重。