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目的:探讨重症肌无力(MG)患者外周血辅助性T细胞(T helper,Th)17及相关因子的水平及意义。
方法:将40例MG患者根据Osserman分型分为4组:眼肌型组10例,轻度全身型组12例,中度全身型组10例,急性重症型组8例,并设立健康对照(NC)组15例。ELISA法检测IL-17水平:分离外周血T细胞,采用ELISA双抗体夹心法检测各组外周血中Th17细胞相关细胞因子白细胞介素(IL)-17的表达,评估血浆IL-17水平与疾病严重程度相关性;RT-PCR检测RORγt mRNA的表达:设计特异转录因子引物序列,合成cDNA,应用PCR技术进行扩增,检测各组RORγt mRNA的相对表达量。
结果:眼肌型组,轻度全身型组,中度全身型组,急性重症型组患者外周血IL-17水平分别为:(17.76±9.55)ng/L、(33.02±12.08)ng/L、(48.58±12.38)ng/L、(57.59±17.05)ng/L、明显高于NC组(11.03±3.79)ng/L,P<0.05,MG各组间差异有统计学意义P<0.05;血浆IL-17水平与重症肌无力疾病严重程度(临床绝对评分法)呈正相关(r=0.949,P<0.05);眼肌型组,轻度全身型组,中度全身型组,急性重症型组患者RORγt mRNA的相对表达量分别为1.00±0.48、1.66±0.55、2.51±0.59和3.50±0.52,明显高于NC组0.65±0.20,P<0.05,MG各组间差异有统计学意义,P<0.05。
结论:重症肌无力患者外周血IL-17水平较健康对照组明显升高,重症肌无力各组间IL-17水平差异有统计学意义,血浆IL-17水平与重症肌无力疾病严重程度(临床绝对评分法)呈正相关,Th17细胞特异性转录因子RORγt mRNA表达增加,Th17细胞可能在重症肌无力的发病机制中发挥重要作用。