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【目的】本研究通过超声实时监控HIFU处理离体牛肝组织,实时采集处理过程中不同时间点的声像图，并用热电偶探针监测焦域中心温度，旨在探讨以下问题：①HIFU致凝固性坏死阈辐照剂量的探讨；②生物学焦域面积与HIFU辐照能量间的关系分析；③焦域中心温度与HIFU辐照剂量之间的关系；④靶区声像图特点，灰度值随观察时间变化规律，随辐照辐照剂量变化的关系，与焦域中心温度的关系。⑤声像图上靶区面积与生物学焦域面积之间的关系,找出对声像图的最佳观察时间；⑥ HIFU辐照后即刻声像图上靶区面积与BFR面积回归分析。【材料和方法】新鲜离体牛肝组织，浸泡于0.9%NS中，脱气。JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统，治疗头频率1.6MHz,辐照深度为20mm。以不同声功率（分别为65.44W、81.8 W、98.16 W、114.52 W、130.88 W、147.24 W、163.6 W、179.96 W、196.32 W），辐照不同时间（每种声功率下分别从1～20秒对牛肝组织进行定点辐照），采集辐照前及HIFU辐照后不同时间（0、5、10、15、30、45、60、90、120、180、240、300秒）靶区二维声像图，然后作图像后处理。热电<WP=6>偶探针测焦域中心温度。辐照结束后，切开组织块，显示最大截面,测量最大损伤径线,数码照相后软件测生物学焦域面积，取正常组织与坏死组织交界区域组织送病理检查。【结果】⑴ 当声功率等于或大于179.96W(9768W/cm2)时,辐照一秒即可产生凝固性坏死;随着声功率每增大16.36W,HIFU致凝固性坏死所需的辐照时间下降1～2秒；而当声功率减小到65.44W时，HIFU致凝固性坏死所需的辐照时间约7秒。⑵ 声功率低于130.88W时，BFR长短径比值均在在3左右，BFR形态变化不明显；声功率等于和高于130.88W时，BFR形态变化在辐照时间1～5秒时变化大，随辐照时间延长渐渐变小，至相对稳定。⑶ 相同输出功率时，BFR的面积随着辐照时间延长而呈增大趋势；相同辐照时间并且辐照时间小于6秒时，BFR随声功率增高无明显的增高，超过6秒后， BFR随着声功率增加呈明显增加趋势。⑷ BFR与HIFU剂量间的曲线拟合方程为：y=0.0164X1.0591 ，（R2=0.9238,P＜0.05）。当HIFU辐照剂量增加到2000J后，BFR面积点值渐渐与曲线分离。⑸ 在一定声功率下，随着辐照时间延长，焦域中心温度升高，但是当辐照时间达到阈值后，即使继续辐照，温度继续升高不明显。声功率小于和等于98.16W时，辐照时间阈值为15～18秒；声功率高于98.16W时，辐照时间阈值为10～12秒；声功率高于196.32W时，时<WP=7>间阈值为8～10秒。随着声功率增加，达到最高温升所需辐照时间阈值缩短。声功率小于等于81.8W时，辐照1～20秒，焦域中心温度值均低于65℃；声功率等于98.16W时，焦域中心温度绝对温升达20℃；声功率大于或等于114.52W后，当辐照时间超过阈值，继续辐照，焦域中心温度随声功率增加变化不明显，而是在80～100℃范围内波动。⑹ 当声功率低于98.16W时，辐照前后灰度差值几乎全为负值，焦域中心温度均低于65℃。当声功率达到98.16W后，灰度值从负值变为正值，致凝固性坏死所需的最小时间和使焦域中心温度值升高到65℃所需时间基本一致，与声像图上出现灰度变化为正值时所对应的时间一致。灰度差值的正负与焦域中心温度有关。以65℃为分界线，低于65℃时，即使发生凝固性坏死，灰度差值为负值；灰度差值为正值时，焦域中心温度高于65℃。⑺ 辐照时间相同，灰度值随HIFU辐照声功率的增高而上升；声功率相同，灰度值随HIFU辐照时间延长而增高。⑻ HIFU辐照后即刻，靶区表现为强回声、稍强回声或回声变化不明显。形态多为爆米花状、喷发状，或团状；中间回声高，周围常见云雾状稍强回声。辐照后随观察时间延长，靶区回声强度渐渐减低，尤其是强回声周边的雾状稍强回声，往往转瞬即逝。此刻的靶区声像图常表现为团块状稍强回声，近似椭圆形或三角形。不论是以不同声功率辐照相同时间还是以相同声功率辐照不同时间，灰度随观察时间变化趋势的走行一致。在HIFU辐照结束后的20秒内，灰度值迅速下降，在40～60秒内呈缓慢下降并且在一分钟左右稳定下来，此刻的灰<WP=8>度值变化主要由凝固性坏死引起。⑼ 二维超声监控HIFU辐照靶区，观察声像图的最佳时间为HIFU辐照后15秒。此刻声像图上靶区面积与生物学焦域面积具有一致性。⑽ 即刻声像图上靶区面积与实测生物学焦域面积回归方程如下：SBFR =12.201+0.379S0 （单位：平方毫米）（R=0.645，P<0.05）。【结论】⑴ 当声功率等于或大于179.96W(9768W/cm2)时,辐照一秒即可产生凝固性坏死;随着声功率增大,HIFU致凝固性坏死所需的辐照时间呈梯度下降；而随着声功率减小，HIFU致凝固性坏死所需的辐照时间呈梯度延长。⑵ 在一定剂量范围内,焦域中心温度与HIFU辐照剂量正相关。以相同声功率辐照不同时间，焦域中心温度随辐照时间延长呈现增高趋势，但辐照时间超过阈值后，温升缓慢，甚至开始下降。随着声功率增加，达到最高温升所需辐照时间阈值缩短。以不同声功率辐照相同时间，焦域中心温度随声功率增高而阶段性升高。⑶ 生物学焦域面积与辐照剂量间呈正相关，在一定剂量范围内，?