【摘 要】
：
目的:局部应力负荷异常是膝关节骨关节炎发生和发展的重要因素。其中下肢力线畸形是膝关节应力分布异常的常见原因,且与骨关节炎发生和发展的关系已被证实,但软骨下骨改变在这一过程中发挥的作用尚无明确认识。本文基于显微CT、组织形态计量技术对骨关节炎的胫骨平台骨软骨标本进行分析,研究下肢力线与软骨下骨小梁改变和软骨退变的关系。方法:对接受全膝关节置换术的病人术前下肢全长片进行力线测量,收集术中切除的胫骨平台
【基金项目】
：
上海交通大学医学院附属第九人民医院临床助推项目（No.JYLJ025）； 转化医学协同创新中心合作研究项目（No.TM201814）； 上海交通大学医学院附属第九人民医院创客基金（No.CK2018011）； 上海交通大学医学院附属第九人民医院3D滚雪球项目（No.GXQ201804）
论文部分内容阅读
目的:局部应力负荷异常是膝关节骨关节炎发生和发展的重要因素。其中下肢力线畸形是膝关节应力分布异常的常见原因,且与骨关节炎发生和发展的关系已被证实,但软骨下骨改变在这一过程中发挥的作用尚无明确认识。本文基于显微CT、组织形态计量技术对骨关节炎的胫骨平台骨软骨标本进行分析,研究下肢力线与软骨下骨小梁改变和软骨退变的关系。方法:对接受全膝关节置换术的病人术前下肢全长片进行力线测量,收集术中切除的胫骨平台标本进行显微CT扫描,分析软骨下骨小梁显微结构。通过组织学方法评价软骨退变。利用组织形态计量和免疫组织化学技术分析软骨下骨小梁的骨重建活性。对下肢力线与软骨下骨小梁显微结构参数、骨重建活性和软骨退变的相关性进行分析。结果:胫骨平台软骨下骨小梁的显微结构参数、骨重建活性和软骨退变程度与下肢力线显著相关。髋-膝-踝角角度绝对值越大,力线凹侧胫骨平台软骨下骨小梁显微结构硬化越明显,骨重建越活跃,软骨退变评分越高。而且,内翻力线与外翻力线显示出相同的趋势。结论:下肢力线改变导致的膝关节应力分布异常可能通过改变胫骨平台软骨下骨小梁的显微结构和骨重建活性进而加重被覆软骨的退变和骨关节炎的发生与发展。改变力线的治疗方法和调节软骨下骨代谢的药物可能是早期干预骨关节炎发生和发展的切入点。
其他文献
目的:横断面研究高血压及高血压肾病患者肠道微生态变化,初步探讨胆汁酸代谢与肠道微生态变化的相关性。方法:连续入选2019年9月1日至2019年12月31日,年龄≥30岁且在上海交通大学医学院附属仁济医院老年科门诊及病房初诊的高血压患者和高血压肾病患者以及在该院体检中心体检的健康人群共86例,其中单纯高血压患者44例,高血压肾病患者23例,健康对照组19例。基于微生态16S r RNA高通量测序技术
【研究目的】本研究旨在对仁济医院急诊监护室收治的急性心脏病变（心肺复苏后自主循环恢复、急性失代偿型心力衰竭、急性冠脉综合征）患者,并比较其中发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）即I型心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）与非AKI患者的临床资料,探索I型心肾综合征患者的临床特征、危险因素和预后分析,从而期待早期识别、预防和延缓急性心脏病变后AKI
【目的】探讨本论文对青年腹股沟疝年龄划分的依据;探讨青年腹股沟疝的临床特点;探讨腹腔镜腹股沟疝修补术在青年患者中的术式、补片选择等治疗策略以及治疗效果;探讨复杂青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法。【方法】按每5年一个年龄段分组,回顾性分析2001年1月至2018年12月间,在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的6220例（7415侧）患者资料,总结例数、性别比、疝类型、疝分型、手
目的和内容:骨关节炎（OA）主要表现为进行性的关节软骨丢失。TGFβ/Smad信号通路的激活可以对抗炎症细胞因子介导的软骨组织的降解,在OA的病理进程中减缓软骨的丢失。相关研究显示,USP15能够通过稳定TGFβI型受体（TβR-I）,使p-Smad蛋白水平增加,进而强化TGFβ/Smad信号。ERK2属于非经典SMAD途径的一个重要的分子,当它被激活时也可以促进TGFβ/Smad信号通路的传导。
目的:本课题旨在观察比较兔尿道缺损模型尿道移植颊黏膜和阴茎皮肤后的组织学变化,分析两种常用尿道替代移植物移植后的转归和差异以及移植修复尿道的可行性。方法:将24只雄性新西兰兔随机分成3组:口腔黏膜组、阴茎皮瓣组和对照组。每只兔子均于阴茎段尿道腹侧构建尿道缺损模型。口腔黏膜组采用自体游离颊黏膜覆盖修复尿道缺损。阴茎皮瓣组采用带蒂阴茎皮瓣覆盖修复尿道缺损。每组2只兔分别于术后1月、2月、3月、4月行尿
目的:通过分析31例肿瘤性骨软化（tumor-induced osteomalacia,TIO）患者的临床资料,探讨该疾病临床特征和诊疗方法;通过对12例散发性畸形性骨炎（Paget’s disease of bone,PDB）患者进行临床表现、SQSTM1致病基因检测和治疗情况分析,旨在提高临床医师的对该疾病的诊治水平;通过对进行性骨干发育不良（progressive diaphyseal dy
我国人口基数庞大,每年都有大量的骨折和肢体畸形患者需要治疗。骨外固定支架因其应用范围广、固定可靠、微创等优势,越来越受到骨科医生的青睐。然而目前国内的骨外固定支架数字化程度不高,制定治疗处方时大多仍旧依靠医生的经验,支架灵活性低,给患者的治疗带来了诸多不便。为此,本文对Ortho-SUV骨外固定支架的关键技术进行深入研究,在此基础上开发具有自主知识产权的矫形软件系统,为临床应用奠定基础,同时对提高
目的:低强度脉冲超声（low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS）和低能量体外冲击波治疗（low intensity extracorporeal shock wave therapy,Li-ESWT）均属于微能量医学范畴。本研究探讨LIPUS对离体大鼠海绵体神经（cavernous nerve,CN）再生的影响,并观察Li-ESWT在外伤性勃起功能障碍（erect
第一部分经皮椎间孔镜技术与椎板开窗术治疗高龄腰椎侧隐窝狭窄症的疗效对比目的:尽管腰椎管狭窄症在高龄患者中的发病率越来越高,目前对于选择何种手术治疗方案仍有很多不确定性。本项研究的目的是比较经皮椎间孔镜技术与椎板开窗术治疗75岁以上高龄腰椎侧隐窝狭窄患者的临床疗效。方法:本前瞻性对照研究纳入连续46例接受经皮椎间孔镜技术（PELD）或椎板开窗术（Fenestration）的高龄侧隐窝狭窄患者进行研究
周围神经损伤（PNI）是一种临床常见的损伤,其广泛存在于交通事故和工作生活之中。神经缺损是PNI中最严重的情况。神经缺损后因电导率不连续,引起机体运动和感觉功能丧失,直接影响患者的生活质量和寿命。自体神经移植是临床金标准,但来源受限、供区受损和大小难匹配等问题限制其应用。随着组织工程技术的发展,利用生物材料制备神经引导通道（NGCs）桥接于神经断端,已成为基础和临床研究的热点。在NGCs中创建更具