杭州市上城区高血压流行现状及其常见影响因素研究

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目的:1.了解杭州市上城区居民高血压患病现况和分布特征。2.探讨上城区居民高血压的一般危险因素。3.探讨饮食等因素与高血压的相关性。方法:采用分层整群抽样方法,第1阶段从上城区6个街道内抽取5个街道,第2阶段从每个街道随机抽取2个社区,两阶段共随机抽出10个社区。第3阶段从所抽的每个社区随机抽取320户常住家庭。每个抽到的家庭,选择年龄在18-79岁,在本区常住的家庭成员作为调查对象。对每位研究对象进行问卷调查并计算上城区不同人群高血压患病率;描述高血压常见的影响因素的分布情况,运用Logistic回归分析可能与高血压相关的危险因素。另外,利用Logistic回归模型分析饮食因素与高血压的相关性。结果:1. 本次研究共调查3200名成人,最终回收问卷纳入统计分析2852名。调查结果显示,2012年4月杭州市上城区调查人群成人高血压患病率为26.51%(高血压患者756名),标准化患病率为16.38%,与浙江省标化患病率相差不大(浙江省居民高血压标化患病率18.7%)。本次调查显示2012年4月杭州市上城区调查人群男性患病率为25.40%,女性患病率为27.30%,其中男性标准化患病率为16.13%,女性标准化患病率为16.69%。高血压的患病率分别随着年龄(-30岁:1.42%,31-40岁:3.69%,41-50岁:13.18%,51-60岁:30.28%,61-70岁:46.85%,>70岁:56.13%)、BMI(<18.5:15.54%,18.5-23.9:20.93%,24-27.9:36.90%,>28:45.18%)的增加而增加。2. 多因素logistic回归分析结果显示,男性较女性相比,高血压风险较低,OR值为0.80,95%CI:0.63-1.00;与30岁以下的人群相比,随着年龄增加,高血压风险逐渐增加(P trend<0.001);与BMI为正常的人(18.5<BMI<24)相比,BMI<18.5组高血压风险降低没有统计学差异(OR=0.61,95%CI:0.36-1.02);但是BM124-27.9组(OR=1.78,95%CI:1.45-2.19)与BMI>28组(OR=3.11, 95%CI:2.13-4.53)高血压风险均显著升高。此外,分析结果显示,吸烟和饮酒与高血压的相关性均存在统计学意义(吸烟:OR=1.36,95%CI:1.00-1.83;饮酒:OR=1.30,95%CI:1.00-1.69)。3.饮食因素与高血压相关性的分析结果显示,与经常吃肉类的个体相比,不吃肉类(少于1次/周)的个体患高血压的风险显著降低(OR=0.26,95%CI:0.07-0.97, P=0.0453);类似地,吃腌制食品频率为一般(4-5次/周)、偶尔(2-3次/周)及与不吃腌制食品与经常吃(大于5次/周)人群相比,高血压风险均显著降低;相反,与经常吃豆制品的对象相比,每周吃2-3次豆制品的对象患高血压的风险升高0.89倍(OR=1.89,95%CI:1.34-2.67),每周吃豆制品少于1次的对象是经常吃豆制品的3.43倍(OR=3.43,95%CI:1.81-6.52)。结论:1. 杭州市上城区居民高血压患病率与全国以及全省居民高血压患病率相近。本次调查显示,上城区高血压患病与年龄和BMI呈明显的正相关关系。一般人口学因素中,年龄、BMI、吸烟和饮酒可能是高血压的危险因素,提示做好健康生活方式干预对于高血压防治具有重大作用。2. 降低摄入肉类和腌制食品的频率可能降低高血压的风险,而豆制品摄入不足则会增加高血压风险。因此,日常饮食建议减少摄入肉类和腌制品的量,同时提高豆制品的摄入以利于高血压的防控。
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