青年缺血性卒中神经功能缺损程度与颈动脉斑块的关系探讨

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背景青年卒中的发病率逐年攀升,其中缺血性卒中所占比重较高,使家庭及社会承受极其沉重的情感创伤和经济负担。多项研究表明,促使青年缺血性卒中发病的主要原因是动脉粥样硬化。目前关于青年缺血性卒中神经功能缺损程度与颈动脉斑块关系的研究较少。本研究以青年缺血性卒中病人为研究对象,借助超声评估病人颈动脉斑块,依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,探究其神经功能缺损程度与颈动脉斑块的关系,分析青年缺血性卒中的危险因素,以期为青年缺血性卒中的早期防治及病情评估寻找新思路。目的探讨青年缺血性卒中病人神经功能缺损程度与颈动脉斑块之间的关系,对青年缺血性卒中病人多项危险因素进行深层次分析,为青年缺血性卒中高风险个体早期防治及发病者病情评估提供依据。方法1.按照入组标准,以2018年07月至2019年10月期间新乡医学院第一附属医院神经内科收治的109例青年缺血性卒中病人为病例组,以同期于新乡医学院第一附属医院体检中心体检的18~45岁健康青年71例为对照组,记录两组一般资料,包括生化指标结果。2.两组均完善颈部血管超声检查,探查并记录颈总动脉及其分叉处以及颈内动脉起始处2cm部位的颈动脉内膜中层厚度(Carotid Intima Media Thickness,CIMT)、斑块厚度及颈动脉狭窄程度,统计两组斑块数目、Crouse积分、颈动脉硬化等级积分,取三次结果平均值。3.研究组病人入院时完善NIHSS评分,依据其NIHSS评分结果将病人分成轻型卒中组(NIHSS≤3分,68例)、非轻型卒中组(NIHSS>3分,41例),分析神经功能缺损程度与颈动脉斑块指标的关系。结果1.青年缺血性卒中病人斑块数目、颈动脉硬化等级积分、Crouse积分均高于对照组。2.非轻型卒中组斑块数目、颈动脉硬化等级积分、Crouse积分高于轻型卒中组。3.Logistic回归分析显示TG、LDL、HCY、BMI、颈动脉硬化等级积分、Crouse积分是青年缺血性卒中发生危险因素。4.构建ROC曲线并比较曲线下面积、敏感度及特异度表明颈动脉硬化等级积分、Crouse积分对青年缺血性卒中发病有一定预测性。5.Pearson相关分析得出颈动脉硬化等级积分、Crouse积分与青年缺血性卒中病人NIHSS评分呈正相关。结论1.TG、LDL、HCY、BMI、颈动脉硬化等级积分、Crouse积分是青年缺血性卒中发生危险因素。2.颈动脉硬化等级积分、Crouse积分对青年缺血性卒中发病有一定预测价值。3.颈动脉硬化等级积分、Crouse积分与青年缺血性卒中发病神经功能缺损程度呈正相关。
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