【摘 要】
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目的: 甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,也是最常见的内分泌恶性肿瘤,分化型甲状腺癌患者在手术+131I去除残留甲状腺组织和甲状腺激素抑制治疗后20~25年内,5%~20%发生局部复发
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目的: 甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,也是最常见的内分泌恶性肿瘤,分化型甲状腺癌患者在手术+131I去除残留甲状腺组织和甲状腺激素抑制治疗后20~25年内,5%~20%发生局部复发或颈部淋巴结转移,10%~15%发生远处转移。早期发现分化型甲状腺癌复发或转移灶并及时给予治疗尤为重要。本研究主要探讨99mTc-MIBI全身显像对131I治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的临床价值。
方法: 31例高分化甲状腺癌患者依次行甲状腺球蛋白(Tg)测定、99mTc-MIBI(methoxyisobutyl isonitrile,甲氧基异丁基异腈)全身早期及延迟显像和131I全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析。
结果: 99mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取99mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较少,而摄取99mTc-MIBI量较多,131I疗效较好的转移灶摄取131I量较多,而摄取99mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶;注射99mTc-MIBI后10分钟及2小时后全身显像结果对比未见明显差异。
结论: 99mTc-MIBI全身显像是一种简便、有效的DTC随访方法,对DTC的转移或复发的及早发现、推测癌细胞的分化程度、观察疗效以及估测预后具有重要的临床价值;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊。
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