脑白质疏松轻度认知障碍患者静息态功能磁共振成像研究

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研究目的:  本研究旨在通过静息态功能磁共振成像(resting-statefunctionalmagneticresonanceimaging,rs-fMRI)技术对脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)患者脑默认网络进行分析,期望能通过此特殊功能影像学技术为早期识别脑白质疏松患者轻度认知障碍提供依据,从而做到早期采取措施预防此类人群认知障碍进展的目的。  研究方法:  (1)研究对象选择自2010年9月至2013年3月到北京天坛医院就诊的颅脑磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)上表现为脑白质疏松的患者31例(其中男性14例,平均年龄在63.39±10.04岁),临床痴呆评定(ClinicalDementiaRating,CDR)为0.5,以及年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27例(其中男性14例,平均年龄在57.7±12.62岁),CDR为0。  (2)数据采集及处理入组人群进行rs-fMRI数据的采集。使用SPM5软件对所得的数据进行分析处理,使用fMRI工具盒对预处理后的数据进行独立成分分析(independentcomponentanalysis,ICA),双样本t检验对组间差异进行比较,来获得两组之间的差异。  研究结果:  (1)静息状态下正常人脑静息态默认网络(defaultmodenetwork,DMN)结构包括扣带回后部/楔前叶,双侧额叶内侧,双侧颞中回,双侧顶下回、角回,双侧海马。  (2)MCI组脑DMN激活区域同正常对照组一致,但激活程度普遍减低。  (3)同正常对照组相比,脑白质疏松MCI患者静息状态下在扣带回前部/左侧额叶内侧、右侧海马旁回/钩回、右侧颞下回、左侧额叶深部白质/尾状核头部激活减低,在左侧尾状核/扣带回前部、左侧额叶、左侧颞上回/顶下回的激活升高。  研究结论:  同正常对照组相比,脑白质疏松静息状态下脑激活区域较正常对照组有差异,推测这些激活减低可能能在一定程度上解释脑白质疏松相关的认知障碍的病理生理学发生机制。LA在早期阶段临床表现常不典型,认知下降还不明显,但其脑功能已经有一定程度受损,故可以通过功能影像学方法对其进行识别,为早期的诊治提供线索。
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