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目的：动态观测手术期间血清瓜氨酸、人肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP)浓度和胃粘膜张力指标变化，探讨气腹时长对妇科腹腔镜手术患者胃肠粘膜的影响和机制。 方法：40 例择期妇科腹腔镜手术患者，年龄 46.05±4.94 岁。予常规静吸复合麻醉方法，诱导气管插管后，经鼻置入胃张力监测导管至胃腔中。术中行11mmHg CO2气腹。分别于气腹前(T0)、气腹后 60min(T1)、气腹后 120min(T2)、气腹后180min(T3)、气腹后 240min(T3)及气腹结束后 30min(TE)时点，记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末 CO2分压(PetCO2)以及胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)，胃粘膜内-动脉血 CO2分压差(Pg-aCO2)和胃粘膜内 PH值(PHi)，并抽取挠动脉血行动脉血气分析、血清肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)及瓜氨酸浓度的检测，对比分析不同时点患者各项临床指标变化。 结果：患者平均气腹时间 265.7±28.79 min，生命征稳定，均痊愈出院。1.pHi随气腹时间延长而降低，T2最低，随后时点保持相对稳定（P<0.05），TE虽回升但仍低于T1（P<0.05）。2.Pg-aCO2在从T1始随气腹时间延长显著升高（P<0.01）， T2达最高，T2、T3、T4间比较无显著性差异（p>0.05），TE仍高于T0（P<0.05）。3.血清I-FABP在气腹后逐渐升高，各个时间点与T0比较差异有统计学意义（p＜0.05），其表达水平在 T2 达最高，与 T1 比较有差异（p＜0.05）；T2 至 T4时相对稳定（p＞0.05）；TE 仍高于 T0（p＜0.05）。4.血清瓜氨酸随气腹时间延长而下降，以T1及TE最明显；T1和T0比较、TE和T4比较明显差异（p＜0.05）；T2与T3比较差异无统计学意义（p>0.05）。5.T1、T2和T3 Pg-aCO2和血清IFABP呈正相关（r=0.59、r=0.80和r=0.92，p＜0.05）。T1和T2 Pg-aCO2与血清瓜氨酸呈负相关（r=-0.53 、r=-0.42，p＜0.05）。 结论：1、妇科腹腔镜手术中，血清I-FABP浓度随气腹时间而升高，气腹120min达最高点，瓜氨酸则随气腹时间延长而降低，尤以气腹 60min 变化最显著，气腹结束 30min 两指标均异于气腹前。提示气腹期间存在胃肠粘膜损伤，程度与气腹时间相关，气腹后短时间难以恢复。2、妇科腹腔镜手术期间，pHi 随气腹 时间而降低，以气腹120min最低，Pg-aCO2随气腹时间延长而显著升高，尤以气腹120min变化最显著，气腹结束后30min两指标均未恢复气腹前水平。提示气腹期间存在胃肠粘膜酸中毒和胃肠低灌注状态，气腹后短时间并不能恢复。3、Pg-aCO2与 I-FABP 在气腹 60min、气腹 120min、气腹 180min 有正相关；Pg-aCO2瓜氨酸在气腹60min、气腹120min 呈显著负相关。说明气腹中胃肠道发生低灌注是造成胃肠道粘膜损伤的原因之一，且损伤严重程度也与气腹时长相关。