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目的:先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿骨科最常见的先天畸形之一,患肢小腿肌
肉筋膜组织免疫组化和神经传导速度肌电图都显示出小腿神经异常,且这种异常可能来自脊髓的某种病变,本研究对马蹄内翻足患儿脊髓行MRI扫描,观察是否有异常;
方法:2004年10月到2005年12月我科共收治先天性马蹄内翻足患儿21例,同时收集无脊柱畸形及下肢异常的患儿的脊髓MRI图像13例。记录脊髓位置,对蛛网膜下腔、椎体和腰膨大按年龄分三组进行测量,SPSS12.0统计学分析软件进行分析。
结果:患病组7例膀胱肿大,(对照组仅1例);2例肾脏发育不良,1例椎管内皮样囊肿,1例椎管内血管瘤,1例终丝脂肪沉积。且腰1水平的椎管相应椎体的比值两组没有明显差别。脊髓圆锥CCF组位于L2以下者占73.3%,而对照组为40%。6个月~3岁组腰膨大的前后宽较对照组窄。
结论:CCF患儿的脊髓位置低,且在6个月后腰膨大变窄,腰椎管相对并不狭窄或增宽。CCF患儿的小腿及足的神经异常可能来源于腰骶段脊髓的某种病变。