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目的:探讨超声组织结构声学定量技术(Acoustic Structure uantification,ASQ)无创评估慢性乙肝肝纤维化的可行性。 方法:应用配备ASQ分析软件的超声诊断仪对318例受试者进行组织结构声学定量分析,S0期为120例健康自愿者、根据肝活检病理结果将83例肝穿确诊为慢性乙肝肝纤维化的患者分为S1-S3期、S4期为115例临床确诊为慢性乙肝肝硬化的患者,记录、比较并分析所得的以红蓝曲线表示的频数直方图和红蓝曲线相应参数值:Mode(众数,表示ROI内出现次数最多的卡方值),Average(平均值,ROI内所有取样点卡方值的平均值),SD(标准差,ROI内取样点的离散度)、B/R-Ratio(蓝色曲线与红色曲线下面积比),将所得参数对比病理肝纤维化程度分级,并将两者进行相关性分析。 结果:ASQ定量技术各参数采用Spearman秩相关检验均具有统计学意义,其中B/R-Ratio值与肝纤维化程度相关(r=0.83,P<0.05)性最高,且随肝纤维化程度的进展而增加;B/R-Ratio值诊断肝纤维化病理分期 S≥2期及 S≥3期的受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.924、0.902,对应的临界值分别为0.41(Se91.7%,Sp93.3%)、0.54(Se93.0%,Sp92.4%)。 结论:组织结构声学定量技术及相关参数,特别是蓝红曲线下面积之比值(B/R-Ratio值),在无创评估慢性乙肝肝纤维化的临床方面具有较好的应用价值。