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口腔种植涉及到术前检查、种植手术、术后修复、复诊等众多过程,传统纸质种植病历已经不能满足保存、管理种植治疗中繁琐资料的要求。由于其强大的数据管理特点,电子病历的出现显得特别重要。 本论文分为两部分,第一部分是口腔种植电子病历的研发。在做好充分的需求分析和详细的系统设计的基础下,作者利用SQL2005数据库软件设计数据库表,为种植病历资料的存放提供了储存空间;然后,利用ASP.NET技术、C#语言编写代码,制作应用程序;进行系统的调试,鉴定应用程序可以正常运行。应用程序制作完成后,我们把本院种植中心近十年来563份种植病历录入到电子病历中,运行良好,系统无明显错误,实现了种植病历的数字化。 该种植电子病历跟之前国内口腔研发的电子病历相比,拥有以下特点: (1)病历录入迅速、完整,能详细记录患者各个阶段的就诊情况 (2)影像资料可以自由导入导出,同时可以流畅的查阅 (3)强大的超级搜索功能 (4)定期的复诊病人提醒功能 (5)用户权限的设置功能 (6)种植系统登录界面标题管理功能 本文第二部分是在本种植电子病历研发成功的基础上,利用电子病历强大的超级搜索功能从我院种植中心三年来数百份种植病历中搜索出38例全口覆盖义齿患者,对这些患者进行了临床回顾性研究。目的:比较杆卡、球帽、locator附着体种植覆盖义齿修复1-3年后的临床效果。方法:对38名无牙颌患者进行覆盖义齿修复,其中杆卡、球帽、locator附着体种植覆盖义齿分别11、18、9例。在义齿完成后0.5、1年及每年复查1次。对各组种植体周围粘膜状况和边缘骨吸收(MBL)进行评估,同时检验患者满意度。结果:杆卡、球帽、locator附着体最近一次随访的种植体边缘骨吸收为(1.3±1.0) mm、(1.2±0.8)mm、(1.4±1.0) mm,3种方式修复后MBL比较无统计学意义(P>0.05)。与原有全口义齿比较,患者满意度均有明显提升(P<0.05)。三种义齿间种植体周围粘膜状况、患者满意度亦无统计学差异。结论:在临床随访中,杆卡、球帽、locator附着体种植覆盖义齿在种植体周围粘膜状况和边缘骨吸收方面并无差异,患者对3种修复方式均表示满意,并在评分上无统计学差异。出于经济学考虑,我们建议选用2颗种植体支持的球帽或locator附着体覆盖义齿,临床上角度偏差较大的种植体可以优先考虑locator附着体覆盖义齿修复。