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目的:对公开发表的选择性单个与两个卵裂期胚胎移植的临床研究进行荟萃分析,评价选择性单个卵裂期胚胎移植的可行性。 方法:计算机检索 PubMed(1978年至2014年03月)、Ovid(1993年至2014年03月)、EMbase(1980年至2014年03月)、MEDLINE(1978年至2014年03月)、Cochrane图书馆(1996年至2014年03月)等中外生物医学数据库。收集有关选择性单个与两个卵裂期胚胎移植的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。 结果:纳入9个随机对照试验,共计2784例患者,其中试验组1452例,对照组1332例。Meta分析结果显示:与两个卵裂期胚胎移植比较,选择性单个卵裂期胚胎移植降低了活产率(RR=0.66,95%CI0.59-0.73,P<0.00001),显著降低了多胎妊娠率(RR=0.05,95%CI0.02-0.11,P<0.00001),亦降低了早产儿发生率(RR=0.39,95%CI0.26-0.60,P<0.0001)和低体重儿发生率(RR=0.25,95%CI0.15-0.44,P<0.00001),但对异位妊娠率(RR=0.55,95%CI0.11-2.77,P=0.47)、流产率(RR=1.33,95%CI0.92-1.91,P=0.13)和围产儿死亡率(RR=0.31,95%CI0.03-2.76,P=0.29)没有影响。 结论:与两个胚胎移植相比,选择性单胚胎移植降低了每移植周期临床妊娠率、多胎妊娠率、早产儿发生率及低体重儿发生率,在其他指标方面两组无显著差异。