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目的 研究心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肾上腺髓质素(ADM)、脑钠素(BNP)和基质金属蛋白酶(MMPs)的水平与心力衰竭的严重程度、左室射血分数的关系及它们之间的相互关系。 方法 采取84例CHF病人和40例正常对照者空腹静脉血,用免疫比浊法测定hs-CRP,用放射免疫法测定ADM、BNP,用ELISA法测定MMP-2、MMP-9,用彩色多普勒超声探测仪测定左室射血分数(LVEF)。CHF组按NYHA标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。 结果 CHF组血浆hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9浓度均明显高于对照组(P<0.01),其中hs-CRP、MMP-2、MMP-9的浓度随着心衰程度的加重而升高并有显著性差异(P<0.01),而ADM、BNP浓度在NYHAⅡ、Ⅲ级组随着心衰程度的加重明显升高并有显著性差异(P<0.01),但是NYHAⅣ级组的浓度较Ⅲ级组的略有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF存在有显著统计学意义的负相关(P<0.01),其中hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF负相关更显著。CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9相互间有显著性的正相关(P<0.05),且hs-CRP与MMP-2、MMP-9间的相关性较hs-CRP与ADM、BNP间的相关性更显著。 结论 ①hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9共同参与心力衰竭的发生和发展过程,其浓度随着心衰程度的加重而升高。②hs-CRP与MMP-2、MMP-9能更准确反映左室功能障碍程度,可用于临床心力衰竭诊断、病情评估。③MMPs在心室的重塑中具有重要的作用。