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目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者外周血树突状细胞(DC)数量及活性，为监测细胞免疫功能及评估腹膜透析、血液透析对机体免疫状态的影响提供直接敏感的新指标，为开展CRF免疫治疗奠定基础。 方法 CRF患者41例和正常人23例，患者按病情分期及治疗与否分为：氮质血症组、尿毒症组(未透析)、腹膜透析组(PDG)、血液透析组(HDG)。进行以下方面的研究： (1)人DC分类试剂盒检测外周血DC亚群百分率。 (2)分离外周血单个核细胞，细胞因子(GM-CSF、IL-4、TNFet)体外诱导培养，流式细胞仪检测DC表型分子表达水平。 (3)ELISA法检测第9天DC培养上清液中IL-12的含量。 (4)异体混合淋巴细胞反应(AMLR)评估DC刺激T细胞增殖的能力。 结果 (1)DC亚群状况：与正常组比较，氮质血症组总DC、髓系树突状细胞(MDCl)增加(P＜0.05)；尿毒症组总DC、淋巴系树突状细胞(PDC)减少(P＜0.01)。HD组MDCl减少，PDC增加，MDCl／PDC降低(P＜0.01)。 (2)DC表型分析：与正常组比较，尿毒症组DC表型分子表达均减少(P＜0.01)：PD组DC表达CD40、CD80、CD83减少(P＜0.05)；HD组DC表达CD1α、CD11c、CD40较低,CD123较高(P＜0.05)，CD80、CD83接近正常。 (3)IL－12含量检测：氮质血症组DC分泌IL－12明显增加，与其它各组差异显著，P均为0.000；尿毒症组、PD组和HD组DC分泌IL-12明显减少(P＜0.05)。 (4)AMLR：与正常组比较，DC刺激T细胞增殖的能力在尿毒症组和PD组减弱，氮质血症组增强(P＜0.01)，HD组接近正常(P＞0.05)。 结论 CRF患者存在外周血DC数量及功能紊乱，氮质血症期代偿性数量增多且活化，暨南大学硕士学位论文尿毒症期数量减少且功能缺陷:维持性腹膜透析患者DC数量改善，但功能仍低下;而维持性血液透析患者MDCI减少，PDC增加，MDCI/P DC倒置，DC功能接近正常。肾脏替代治疗只能部分改善DC活性。