腹针对脑缺血再灌注大鼠运动功能和Nogo-A的影响

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目的缺血性脑血管病是目前严重危害人类健康的疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。尽管医疗水平的不断提高和医疗条件的改善,使脑梗死的病死率明显降低,但脑梗死后严重的神经功能障碍后遗症给患者、家庭及社会带来沉重的负担。为提高患者的生活质量,探索有效的治疗措施成为研究的热点。中枢神经系统损伤后轴突生长及神经元的自然再生能力差,也是导致神经损伤后遗留神经功能障碍的主要原因。近年研究发现,中枢神经髓鞘来源的抑制因子如Nogo--A与损伤轴突的生长和神经元再生有着密切的关系。腹针疗法治疗中风疗效肯定,积累了丰富的临床经验,但作用机制研究尚不深入,本实验通过研究腹针疗法对脑梗死大鼠偏瘫肢体功能恢复和Nogo-A表达的影响,为腹针在临床治疗上提供科学依据。方法选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠,制作大脑中动脉闭塞模型,将造模成功的大鼠随机分为腹针组、模型组、假手术组共22只,腹针组在造模当天至处死前一天每天进行腹针治疗,穴位选取中脘、下脘、气海、关元,利用走平衡木试验观察腹针组和模型组大鼠在卒中后6h,12h,1d,3d,5d,7d时点大鼠偏瘫肢体功能恢复情况,然后于第7天断头处死动物取脑,RT-PCR法检测检测梗死灶周围皮质及正常大脑皮质Nogo-A的表达。结果腹针组脑卒中大鼠造模后12h、1d、3d的肢体功能恢复与造模后6h差异无统计学意义(P>0.05),至第5d、7d肢体功能恢复较前明显改善(P<0.05);模型组脑卒中大鼠12h、1d、3d、5d、7d的肢体功能恢复与造模后6h差异均无统计学意义(P>0.05),且腹针组与模型组在造模后6h、12h、1d、3d的肢体功能差异无统计学意义(P>0.05),在第5d、7d肢体功能恢复较前明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹针组、假手术组、模型组Nogo-A之间表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.腹针能改善MCAO大鼠神经功能缺损,腹针组运动功能的恢复优于模型组。2.在本次研究观察中,由于研究的自身局限性, Nogo-A的表达未见明显区别,未能更客观具体的评价Nogo-A的应用疗效价值,因此,腹针疗法在脑缺血再灌注患者治疗的应用疗效价值还有待进-步验证。
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