背景及目的近年来大量的细胞、动物学实验研究结果表明维生素D具有广泛的抗肿瘤作用,然而流行病学调查结果并不支持维生素D是胃癌的保护性因素这一说法,目前认为其生物学功能包括抗肿瘤作用须由维生素D受体(VDR)介导,于此我们大胆猜测胃癌组织中VDR可能异常表达(低表达),本研究旨在检测胃癌组织、癌旁正常胃粘膜组织以及癌前病变胃粘膜组织中VDR的表达情况并分析其临床意义。材料及方法采用免疫组织化学法检测不同类型胃粘膜组织中VDR的表达情况,卡方检验法检验其表达差异有无统计学意义,并分析其与胃癌患者临床各项参数间的关系。胃癌组织及癌旁正常胃粘膜组织来源于甘肃省人民医院92例行胃癌根治术患者的手术标本,癌前病变组织包括慢性萎缩性胃炎(50例)、肠上皮化生(52例)、不典型增生(46例)均收集于甘肃省人民医院内镜中心。结果胃粘膜组织中VDR主要表达于细胞质,胞核基本无表达。相较于癌旁正常胃粘膜(82.61%)及癌前病变胃粘膜组织(73.64%),VDR在胃癌组织中呈低表达状态(57.61%),具有明显的统计学差异(P=0.001)。在胃癌组织中,高、中、低分化组间VDR表达量依次降低,差异具有统计学意义(P=0.016);相较于小瘤体组(<5 cm),其在大瘤体组(≥5 cm)中低表达,同样具有统计学差异(P=0.009)。比较不同类型胃粘膜组织中VDR阳性表达率,结果显示随着胃癌的发生发展,其表达呈一下降趋势。结论胃粘膜组织细胞中VDR主要定位于胞质,提示维生素D类药物对胃癌细胞的作用可能限于非基因途径或其基因途径较复杂;VDR在胃癌组织尤其是低分化胃癌组织中呈低表达状态;瘤体越大的胃癌组织VDR含量越低;VDR低表达并不仅仅发生在胃癌形成后,其异常表达始于癌前病变。VDR可能会成为判断胃癌预后的一项指标。