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目的:
观察经双腔深静脉导管吸入氧气和挥发性麻醉药，实施保留自主呼吸麻醉在小儿支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术的效果评价。
方法:
选择我院支撑喉镜下行乳头状瘤切除术的26例患儿，喉阻塞程度为Ⅰ～Ⅲ度。经双腔深静脉导管吹入氧气和挥发性麻醉药，术中患儿保留自主呼吸。氧流量6L/min，8％七氟醚面罩吸入诱导，静注阿托品0.01mg/kg、地塞米松0.2 mg/kg、利多卡因1mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg，经支撑喉镜置入7Fr双腔深静脉导管于声门下方，双腔深导管主管(14G)予4～6％七氟醚和4L/min氧气维持麻醉，侧管(18G)连接二氧化碳采样管监测呼气末二氧化碳分压。分别记录患儿年龄、性别、体重、喉阻塞程度、手术时间、麻醉时间;监测ECG、HR、MBP、SpO2和PetCO2;抽取动脉血标本行血气分析，测定pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2);观察小儿术中体动、低氧血症（吸氧时SPO2＜95％）、恶心、呕吐、心律失常等并发症的发生情况。
结果:
1.术中各时间点的MAP、HR、SpO2与麻醉诱导时比较，差异没有统计学意义(P＞0.05);
2.PetCO2:手术开始后20min与麻醉诱导时比较，差异有统计学意义(P值＜0.05);手术开始时、手术结束时与麻醉诱导时比较，差异没有统计学意义(P＞0.05);
3.PaCO2、ABE:手术开始后20min与手术开始时比较，差异有统计学意义(P值＜0.05);手术结束时与手术开始时比较，差异没有统计学意义（P值均＞0.05）;
4.PH值:手术开始后20min、手术结束时与手术开始时比较，差异没有统计学意义（P值均＞0.05）;
5.PaO2:手术开始后20min、手术结束时与手术开始时比较，差异有统计学意义（P值＜0.05）;
6.4例Ⅲ度喉阻塞中的1例病人因术中难以维持自主呼吸和SPO2＜90％，改为气管插管控制呼吸，其余25例病人都在双腔深静脉导管供氧保留自主呼吸下完成手术。
结论:
1.经双腔深静脉导管吸入挥发性麻醉药实施保留自主呼吸在合适的麻醉深度下可以安全的用于Ⅰ～Ⅱ度喉阻塞小儿喉乳头状瘤切除术。
2.严重喉阻塞（Ⅲ度）的患儿使用保留自主呼吸麻醉技术时需时刻警惕确保气道安全，不宜使用保留自主呼吸麻醉技术。