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目的:通过评价和分析电针俞、募穴治疗勃起功能障碍的疗效差异,筛选出优效的组穴方案,为优化针灸治疗勃起功能障碍的技术规范化方案提供试验依据。 方法:将61例符合纳入标准的勃起功能障碍患者,随机分为A组(30例)和B组(31例)。其中A组先取募穴(募穴为主穴位,即关元、中极、大赫,下同)治疗3次,再取俞穴(俞穴为主穴位,即肾俞、次髎、会阳,下同)治疗3次;B组先取俞穴(俞穴为主穴位,即肾俞、次谬、会阳,下同)治疗3次,再取募穴(募穴为主穴位,即关元、中极、大赫,下同)治疗3次。采用电针疏密波(疏波4Hz、密波20Hz)治疗,共治疗6次。以国际勃起功能问卷调查表-5(International Index of Erectile Function5,IIEF-5)、中医症候积分量表和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)为观察指标,评价电针俞、募穴治疗勃起功能障碍的临床疗效。 结果:1)前3次治疗(A组取募穴,B组取俞穴)的疗效评价:A组总有效率(63%)明显高于B组(32%)(P<0.05);A组和B组的IIEF-5评分、中医症候积分和HAMA评分均较治疗前明显改善(P<0.05);但是A组的IIEF-5评分和中医症候积分改善程度优于B组(P<0.05),两组HAMA评分无明显差异(P>0.05);A组改善IIEF-5评分的起效时间为第1次治疗后,B组为第2次治疗后;两组治疗均具有累积效应。2)交替组穴(A组取俞穴,B组取募穴)治疗后,IIEF-5及其主症(自信心和勃起功能状况)评分在2个评价节点的差值比较:A组第2个评价节点的差值低于第1个评价节点的差值(p<0.05);B组第2个评价节点的差值高于第1个评价节点的差值(p<0.05)。3)6次治疗的疗效评价:A组总有效率(67%)与B组总有效率(65%)比较无明显差异(P>0.05);A组和B组的IIEF-5总分、中医症候积分和HAMA评分均较治疗前明显改善(P<0.05);两组治疗均具有累积效应。 结论:1.电针募穴为主穴位和俞穴为主穴位均能有效改善勃起功能障碍患者IIEF-5评分、中医症候积分和HAMA评分。 2.电针募穴为主穴位对改善勃起功能障碍患者IIEF-5评分、中医症候积分及起效时间均优于电针俞穴为主穴位。