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本研究旨在对胸外科术后72h内患者的舒适状况进行调查分析,以期为医疗护理干预提供建设性意见。
目的:描述胸外科术后24h、48h、72h患者舒适的状况;识别影响胸外科术后24h、48h、72h患者舒适的因素。
方法:采用问卷对北京协和医院胸外科和心胸外科开胸术后72h内患者进行调查。该问卷由一般资料、Kolcaba舒适状况量表和影响因素问卷组成。123名患者完成了问卷,所有资料采用SPSS12.0统计软件进行分析。
结果:1).胸外科术后24h、48h、72h患者的舒适状况分别为82.27±7.42(中度舒适)、91.27±8.63(中高度舒适)、98.34±7.88(高度舒适),且24h、48h、72h患者的舒适状况经方差分析有显著差异(P<0.01)。其中生理维度平均得分分别为1.88±0.44、2.50±0.47、3.03±0.42,心理维度平均得分分别为2.99±0.30、3.26±0.35、3.45±0.33,社会维度平均得分分别为3.00±0.18、3.13±0.20、3.25±0.17,环境维度平均得分分别为2.72±0.39、3.01±0.43、3.24±0.45。其中单项舒适中“希望家属多陪伴我”和“没人陪伴时我很不开心”在术后24h、48h、72h得分均为最低。2).切口疼痛、咳嗽时疼痛、活动时疼痛、咽喉疼痛、疲倦、睡眠不好、口干口渴、术后不能洗澡感到不适、担心疾病的预后、担心疾病的诊断、害怕咳嗽咳痰、担心影响工作或学习、对经济担忧、性别、婚姻状况、工作情况、医疗付费方式、家庭经济状况这18个因素分别与胸外科术后72h内患者的整体舒适和生理、心理精神、社会文化、环境四个维度有显著相关。
结论:1).胸外科术后72h内患者的舒适状况为中高度,其中生理维度平均得分最低,心理精神维度平均得分最高:2)胸外科术后72h内患者对陪伴的社会需求较高;3)影响胸外科术后72h内患者舒适的主要因素有疼痛、疲倦、担心疾病的预后、担心疾病的诊断,人口社会学等因素对患者舒适的改变较小。建议医务工作者应着重干预主要因素,从而提高胸外科术后患者的舒适状况。