中药配合放化疗对鼻咽癌患者远期疗效的影响

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研究目的:该课题通过回顾性研究,调查鼻咽癌患者放化疗结合中医药治疗对其生存率及后遗症影响,从而进一步探讨中医药治疗在鼻咽癌患者远期疗效中的价值。研究方法:查阅住院资料或放疗资料或门诊就诊记录得到患者的社会人口学信息和临床资料,按患者自愿服中药分为中药+放化疗组(治疗组)107例和单纯放化疗组(对照组)123例。通过电话随访或门诊随访的方法,对患者的生存情况、后遗症情况和(或)死亡原因进行随访,对每位患者建立随访档案。随访从2010年2月1日截止至2011年3月20日,所有病例随访至患者死亡或从放疗开始至今满3年以上。观察230例鼻咽癌患者的1年、3年、5年的生存率,用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并比较两组的生存曲线,并对年龄、T分期、N分期、临床分期、病理类型进行了分层分组分析,比较不同分层下两组患者的生存率。采用Wilcoxon秩和检验比较两组患者放疗后遗症,计算各放疗后遗症的发生率。从而得出中医药治疗对鼻咽癌患者生存期和远期并发症的影响。研究结果:230例鼻咽癌患者1年、3年、5年的生存率分别为97.4%、79.5%、65.2%,治疗组1年、3年、5年的生存率分别为99.1%、86.4%、72.5%,对照组1年、3年、5年生存率为:95.9%、73.5%、58.3%,两组患者的生存曲线具有统计学差异(P<0.05)。并对230例鼻咽癌患者进行了分层分组分析,结果显示年龄≥50岁、T3-4、N0、Ⅱ-Ⅳ期、低分化鳞癌的鼻咽癌患者配合中医药治疗,其生存率优于对照组,其生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。21项放疗后遗症中只有口干、牙痛优于对照组,余后遗症两组无差异。研究结论:本研究结果表明:放化疗后配合中医药治疗,可提高鼻咽癌患者生存率,减轻口干、牙痛后遗症症状,延长生存期,故中医药结合放化疗治疗能提高鼻咽癌患者的远期疗效。中医药治疗对于年龄≥50岁、T3-4、No、Ⅲ-Ⅳ期、低分化鳞癌的鼻咽癌患者更能提高其生存率。
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