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背景： 特发性多发性肌炎（idiopathicpolymyosits,IPM）是一类免疫介导的非化脓性骨骼肌炎性坏变性疾病。其主要采用糖皮质激素治疗，但部分患者确实存在激素治疗不敏感；为此，本研究旨在探讨IPM患者的垂体-肾上腺轴功能及糖皮质激素受体变化。 目的： 1.研究垂体－肾上腺轴功能与IPM的关系。 2.探讨IPM患者外周血单个核细胞和肌肉GcRα、β表达的关系。 方法： 经临床表现、肌酶、肌电图及肌肉酶组织化学技术确定符合Bohan和Peter提出的诊断标准入选IPM患者12例。同时选取6例非炎性肌病患者作为对照。采用蛋白免疫印迹法检测肌肉组织GRα、β蛋白含量，逆转录聚合酶链反应检测肌肉组织和外周血单个核细胞GcRα、βmRNA的表达；直接化学发光免疫分析法测定血液皮质醇（COR）；化学发光法测定血液促肾上腺皮质激素（ACTH）。 结果： 1.12例IPM患者，男1例，女11例，年龄18-65岁，平均年龄41.42±13.93岁；病程3.89±5.47年；CK1525.80±1965.04U/L；LDH650.93±639.36U/L;ACTH4.74±2.17pmol/l；COR305.76±138.43nmol/l。IPM患者的血液ACTH和COR水平均在正常值范围。相关分析提示血液ACTH和COR的含量之间没有相关性（P>0.05）。与病程、年龄、CK、LDH均不存在相关性， 2.12例IPM患者外周血单个核细胞GcRα和βmRNA相关统计分析显示GcRαmRNA和βmRNA表达具有线性正相关（r=0.711,P<0.05），GcRαmRNA与COR具有线性正相关（r=0.638,P<0.05），GcRα、βmRNA表达与患者病程、年龄、CK、LDH均不存在线性相关（P>0.05）。5例IPM患者在激素治疗前后，其GcRαmRNA与βmRNA表达无显著性差异（P>0.05），但ACTH、COR改变有显著性差异（P<0.05）。 3.IPM组与对照组肌肉GcRα、βmRNA及其蛋白表达经两组样本均数t检验均无显著性差异（P>0.05）。相关性分析发现：IPM组的GcRαmRNA与GcRβmRNA表达存在正相关（P<0.05，相关系数r0.926）；但对照组中的两者无相关性。在IPM组，GcRαmRNA和GcRβmRNA表达分别与血液LDH值呈正相关（P<0.05,相关系数分别为r0.703,0.595，但与血液CK不具有线性相关；在对照组，均不存在相关性。不论是IPM组还是对照组，GcRαmRNA与GcRα蛋白表达或GcRα蛋白与GcRβ蛋白表达均不存在线性关系，P>0.05。 结论： 1.IPM患者垂体－肾上腺轴功能无异常改变。 2.IPM患者外周血单个核细胞和肌肉GcRα与βmRNA表达均呈正相关，外周血单个核细胞的GcRαmRNA与COR存在正性相关。垂体－肾上腺轴影响了血液GcRαmRNA的表达。 3.IPM患者肌组织中GcRα、βmRNAG及其蛋白表达与血液ACTH、COR、GcRαmRNA、GcRβmRNA均没有相关性，但与血液LDH表达具有正性相关，GcRα蛋白表达相对“孤立”。