目的后腹腔镜肾部分切除术中经常需要阻断肾动脉,以减少出血、利于手术操作。然而阻断肾动脉会给肾脏带来缺血性损伤。肾脏低温技术可以有效的保护肾脏功能。本实验从兔模型及临床应用两方面来探索如何利用肾周冰水联合输尿管逆行冰水这一低温方法更有效地降低肾脏温度,从而实现对肾脏功能的保护。方法①动物模型的建立：取健康的成年新西兰大白兔60只,随机分为四组,每组15只,A组采用肾盂逆行灌注冰水降温,B组采用肾周冰水降温,C组采用肾周冰水联合输尿管逆行冰水降温,D组不采取任何降温措施。阻断肾动脉后分别记录ABC三组肾脏表面和实质温度变化,肾脏缺血1小时及2小时末分别取少许肾脏组织立即送病理学检查。比较各组肾脏病理学变化有无差异。比较各组肾实质平均温度有何不同,进行分析。绘制各组温度变化曲线,并进行比较。②临床实验：收集2011年5月～2012年12月我科开展的应用此种肾脏低温技术的后腹腔镜肾部分切除术共5例,详细记录手术时间、肾动脉阻断时间、肾脏表面温度变化、术中出血量以及手术前后肾功能变化。应用SPSS19.0统计学软件对实验数据进行处理。结果①动物实验：联合降温组(C组)的肾脏平均温度显著低于其他各组,其温度下降得最快,肾脏病理学改变最轻。②临床实验：5例手术均获得成功,平均手术时间170min(120～205min),平均肾脏冷缺血时间28min(20min～45min),术中平均出血150ml(30～280ml)。肾脏表面最低温度为12.5℃,平均温度为18.0℃(12.5℃-24.1℃)。术后均无严重并发症出现。住院时间平均为14天(10天～19天)。术后病理证实为肾透明细胞癌2例、血管平滑肌脂肪瘤3例。术后复查血肌酐均正常,术前与术后相比无明显差异(P>0.05)。结论输尿管逆行冰水联合肾周冰水来降低肾脏温度,这一冷缺血技术降温效果确切,可以更加有效地保护肾脏功能,可为后腹腔镜肾部分切除术中更好地保护肾脏功能提供新的方法。但仍需要更多的研究来证实其有效性。