目的:探讨肥胖患者行无痛胃镜检查时的安全性。方法:选取2017年10月至2018年3月就诊于新疆石河子大学第一附属医院消化科门诊自愿接受胃镜检查的120例肥胖患者和120例非肥胖患者作为研究对象,分为肥胖患者普通胃镜组60例、肥胖患者无痛胃镜组60例、非肥胖患者普通胃镜组60例、非肥胖患者无痛胃镜组60例;观察并记录四组患者胃镜检查期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、不良反应及术后满意度。结果:肥胖及非肥胖患者行普通胃镜时,平均动脉压(MAP)、心率(HR)在胃镜经食管入口平面(t2)时均较麻醉前或准备进境前(t1)升高(P<0.01);肥胖及非肥胖患者行无痛胃镜时,MAP、HR在t2时刻均较t1时刻降低(P<0.01);前者升高幅度较后者下降幅度明显增大。肥胖及非肥胖患者普通胃镜组术中发生恶心、呕吐、躁动等不良反应分别明显高于肥胖及非肥胖患者无痛胃镜组,差异具有统计学意义(P<0.01)。在t2时刻,四组中血氧饱和度均较t1时刻下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:肥胖患者及非肥胖患者行无痛胃镜检查与行普通胃镜检查相比较,术中不良反应较少及术后满意度高。在严格掌握麻醉适应症及禁忌症后,一定范围内的肥胖患者无痛胃镜同非肥胖患者无痛胃镜检查一样的安全、舒适。