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目的:探讨非小细胞肺癌组织切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达及其影响因素,分析ERCC1表达水平对非小细胞肺癌预后的影响和对预测选择含顺铂化疗方案疗效的临床价值,为NSCLC的个体化治疗提供相关的理论依据。方法:(1)本研究收集江西省肿瘤医院完全性手术切除的44例非小细胞肺癌患者术后病理标本及资料。采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)对石蜡包埋切片进行ERCC1蛋白表达检测。采用常规苏木精-伊红染色法对相应石蜡包埋切片进行常规HE染色切片观察。根据ERCC1阳性细胞染色程度及阳性细胞百分比评分进行结果判定。(2)观察ERCC1在NSCLC中的表达,以及表达水平与临床病理特征的关系。分析ERCC1表达水平与临床病例特征、接受含顺铂联合化疗方案对NSCLC预后疗效的影响。(3)采用SPSS13.0软件进行统计学处理运算。ERCC1蛋白阳性表达率的比较采用χ2检验,单因素的生存分析的比较采用Kaplan-Meier生存曲线,影响非小细胞肺癌患者术后生存期的相关因素采用COX多因素回归分析法进行分析,以P<0.05差异有统计学意义。结果:(1) 44例NSCLC患者中,ERCC1阳性表达率为43%(19/44)。ERCC1表达水平与性别、年龄、吸烟指数、病理类型、临床分期均无明显相关性(P>0.05)。(2) ERCC1阴性表达组生存期优于阳性表达组,差异有显著统计学意义(P=0.007)。ERCC1表达阴性者在不同的性别、年龄、病理类型和吸烟指数及临床分期的患者的中位生存期没有明显差异。而ERCC1表达阳者者在男性患者及分期越早的患者中中位生存期略显优势,而在不同的年龄、病理类型和吸烟指数的患者的中位生存期无明显差异。(3)ERCC1基因表达阴性的NSCLC患者接受含顺铂的辅助化疗比不接受化疗的可以获得生存受益(P=0.047),而ERCC1阳性表达组中,接受与未接受以顺铂为主的化疗中位生存期无明显差异(P=0.252)。(4)采用COX模型进行多因素回归分析,显示ERCC1表达、接受化疗和临床分期是影响NSCLC预后的独立因素(分别P=0.002, P=0.033和P<0.01)。结论:1、ERCC1在NSCLC中存在表达,阳性表达率为43%。ERCC1表达水平与性别、年龄、肿瘤病理类型和分期、吸烟指数等无明显的相关性。2、在NSCLC组织中ERCC1阴性表达的患者中位生存期要优于阳性表达的患者。ERCC1表达可能可以作为NSCLC的预后判断的指标之一。3、当ERCC1表达阴性时,患者的性别、年龄、病理类型和吸烟指数对预后无明显影响。当ERCC1表达阳性时,男性患者和临床分期越早生存略显优势。4、ERCC1表达为阴性时,NSCLC患者可以从含顺铂的化疗中获得生存受益,ERCC1的检测可能可以作为NSCLC选用顺铂化疗的参考指标之一。