护理人员对医院人文管理感知测评工具的研制及现状调查

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背景由于护理职业的特点以及人们就医需求标准的提高,护理人员工作压力不断加大,职业倦怠发生率明显上升,造成护理人员严重流失,影响了医院的护理质量和患者满意度。医院人文管理有助于提高医护人员的积极性,增强医院的凝聚力,医院如何强化对护士的人文管理、稳定护理队伍,提高护理管理效能引起了管理者的关注。目前医院人文管理尚不完善,护理人文管理研究中,缺少对护理人员人文管理真实感知状况的了解。目的研制适用于我国护理人员的人文管理感知测评工具,运用测评工具对护理人员进行调查,了解我国护理人员人文管理感知现状,探讨护理人文管理的不足,并分析其影响因素,为医院进一步完善护理人文管理方案提供参考。方法1.初始测评工具的构建通过文献分析,构建测评工具结构框架,对符合纳入标准的护理人员进行半结构访谈以收集条目。请5位符合纳入标准的临床护理专家评定,并依据专家意见对条目进行修改,初步形成以Likert五分制计分的护理人员人文管理感知测评工具。2.条目筛选和信效度检验运用初始测评工具对河南省二级及以上医院360名符合纳入标准的临床护士进行测评。依据测评结果,采用区分度分析法、离散趋势法、相关系数法及因子分析法对条目进行分析与筛选,最终确立护理人员人文管理感知测评工具,并通过测试问卷的Cronbach’s α系数、折半信度、内容效度指数(CVI)、结构效度等进行信效度检验。3.现状调查采用方便抽样的方法,选取我国16所二级及以上医院的800名符合纳入标准的临床护理人员进行人文管理感知问卷调查。调查数据采用中位数、四分位数间距等统计指标进行统计学描述;采用非参数秩和检验和Spearman相关分析法进行人文管理感知影响因素分析。结果1.构建的测评工具通过文献分析和半结构访谈初步建立65个条目,经过专家评定保留56个条目。依据统计筛选标准,共删除13个条目,形成由43个条目组成的测评工具。探索性因素分析萃取5个公因子,分别命名为文化管理、情感管理、自主管理、民主管理、人才管理,累计方差贡献率为66.997%。2.测评工具信效度护理人员人文管理感知测评工具的Cronbach’s α系数为0.977,折半信度为0.915,各因子的Cronbach’s α系数和折半信度分别在0.860~0.947和0.862-0.916之间;内容效度指数为0.925;各维度与总量表的相关系数在0.777-0.929之间,各维度之间的相关系数在0.303-0.525之间。3.现状调查护理人员对医院人文管理感知得分均值为3.28。得分最高的维度是情感管理,均值为3.38;得分最低的维度是人才管理,均值为3.00。对医院级别、年龄、婚姻状况、生育状况、工作年限、学历、职称、科室各因素不同特征间进行比较,护士对医院人文管理感知得分的差异均具有统计学意义,P<0.05。结论1.研制了护理人员人文管理感知测评工具,且该测评工具具有较好的信效度,可用于护理人员人文管理感知的测评。2.护理人员人文管理感知程度呈中等水平。医院级别、年龄、婚姻状况、生育状况、工作年限、学历、职称以及科室是护士人文管理感知的影响因素。
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