目的：　　在O臂机术中三维监测下，测量并分析后突骨块与椎管，椎体的相关参数，通过后纵韧带纵向撑开法间接复位，探讨间接复位的可能性及影响因素，为临床手术方案的制定提供参考。　　方法：　　回顾性分析2015年1月-2017年12月在我院行术中O臂机三维监测下治疗的胸腰段椎体爆裂型骨折患者共35例，其中伴神经损伤患者24例，不伴神经损伤患者11例。通过术前C T三维重建，判断爆裂型骨折后突骨块的位置，并测量后突骨块的高度及宽度，伤椎椎管的正中矢状径，局部矢状位Cobb角，计算伤椎椎管正中矢状径压缩比率及椎管横截面积压缩比率，使用体位复位及后纵韧带纵向撑开法间接复位，并通过术中O臂机扫描评估骨块复位程度，以骨折块回纳≥50%作为满意复位的标准，将患者分为复位满意组及复位不满意组，对复位不满意组行术中椎板切除减压直接复位术，比较并分析两组的相关数据，进而分析与间接复位相关的因素。　　结果：　　复位满意组与复位不满意组两组进行比较中，复位满意组后突骨块高度（10.31±2.35）mm，宽度（10.64±2.42）mm与复位不满意组后突骨块高度（14.17±1.15） mm，宽度（19.01±2.63）mm相比有明显差异（P＜0.05），复位满意组伤椎椎管的正中矢状径（10.75±1.11）mm与复位不满意组伤椎椎管的正中矢状径（7.40±1.71） mm相比差异具有统计学意义（P＜0.05），计算两组的伤椎椎管正中矢状径压缩比率及椎管横截面面积压缩比率，复位满意组伤椎椎管正中矢状径压缩比率（37.98%±5.75%）及椎管横截面面积压缩比率（27.10%±7.62%）与复位不满意组伤椎椎管正中矢状径压缩比率（55.54%±11.22%）及椎管横截面面积压缩比率（45.51%±7.30%）相比差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者局部矢状位Cobb角（P>0.05）无明显差异。复位满意组均未发现骨块翻转现象，复位不满意组发现骨块翻转2例。复位满意组平均手术时间和术中出血量分别为（105±5）min和（140±5）ml，而复位不满意组为（155±7）min和（360±6）ml，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后与术前神经功能恢复情况对比，ASIA分级绝大多数改善至少一个等级，神经功能改善明显。两组患者复位前后的比较中，复位后的后突骨块的高度及宽度，伤椎椎管的正中矢状径，伤椎椎管正中矢状径压缩比率及椎管横截面积压缩比率，局部矢状位Cobb角均较复位前明显改善（P＜0.05）。　　结论：　　胸腰段爆裂型骨折通过后纵韧带撑开间接复位依赖于后纵韧带的完整性及连续性，后纵韧带断裂及后突骨块翻转则难以通过间接复位达到回纳骨块的目的。　　在胸腰段爆裂型骨折中，后突骨块的高度及宽度，后突骨块有无翻转，伤椎椎管的正中矢状径，伤椎椎管正中矢状径压缩比率及椎管横截面积压缩比率是影响后突骨块间接复位的重要因素。后突骨块椎管内占位在正中矢状径压缩比率及椎管横截面积压缩比率不足45%时，可获得满意的间接复位（本组分别是37.98%±5.75%与27.10%±7.62%），而当正中矢状径压缩比率及椎管横截面积压缩比率≥45%，或同时伴有骨块翻转时（本组分别是55.54%±11.22%与45.51%±7.30%），则间接复位难以达到满意的效果，常常需要椎板切除减压直接复位，这一结论可为术前指导手术医师制定合理手术方案提供依据。　　O臂机术中三维监测能确定术中后突骨块的复位情况，通过术中三维重建分析，明确骨折块的具体位置及复位效果。