HIF-1α、VEGF在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者软腭组织中的表达及其意义

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研究背景及目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Sydlrome, OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸相关性疾病,其典型的病理生理学表现是慢性间歇性低氧(CIH)和睡眠结构片段化,可以诱发高血压、冠心病、肺心病、脑卒中、糖尿病等多器官、多系统损害,严重影响患者的生活质量和工作效率,甚至引起诸多意外事件的发生,给人类健康和社会安全带来严重的危害。据相关流行病学调查研究显示,OSAHS在中年人群的发病率为2%-4%。大量研究表明,氧化应激途径的激活及相关炎性因子的产生,在OSAHS患者发病机制中起着重要的作用。本实验通过研究缺氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)、血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中的表达情况,探讨缺氧诱导因子-α (HIF-1 α)、血管内皮生长因子(VEGF)与OSAHS的关系,进一步探究HIF-α、VEGF在OSAHS患者软腭组织病理性改变中的作用,为OSAHS的临床检查及预后判断提供新的途径和方法,对OSAHS的治疗也提供理论依据。研究方法:选取30例确诊OSAHS的患者作为实验组,并按照OSAHS病情分度标准分为轻度组、中度组、重度组,6例排除OSAHS的单纯慢性扁桃体炎患者作为对照组。通过HE染色观察软腭组织中肌纤维细胞、血管等的病理学变化,再通过免疫组化法检测软腭组织中HIF-1α和VEGF的表达。结果:1.HE染色结果显示:实验组软腭组织中上皮细胞增生,固有层增厚,肌纤维均存在不同程度的变性,肌纤维排列紊乱,新生毛细血管生成等现象。2.免疫组化染色结果显示:HIF-1α于OSAHS中、重度组在黏膜鳞状上皮基底层及棘层细胞胞浆高表达,阳性表达定位于细胞核和细胞浆呈棕褐色。VEGF在OSAHS中、重度组软腭组织粘膜鳞状上皮基底层及棘层细胞胞浆强阳性表达,腺管上皮细胞强阳性表达或局灶强阳性表达,血管内皮细胞部分阳性表达。3. HIF-1 α 、VEGF均与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(P<0.05),与夜间最低氧饱和度呈负相关(P<0.01)。结论:OSAHS患者软腭组织中HIF-1α、 VEGF的表达,与OSAHS严重程度有关,可能在其发生发展过程中起到重要作用。
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