中药五黄液干预变应性鼻炎鼻后神经及筛前神经截断术后影响的研究

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目的:探讨中药五黄液干预变应性鼻炎鼻后神经及筛前神经截断术后影响的研究。  方法:选取2016年10月到2017年9月期间在西南医科大学附属中医医院住院确诊为变应性鼻炎,并自愿加入研究的患者,患者均为18岁以上的成人。单纯手术组40人;手术治疗联合0.9%生理盐水鼻腔冲洗组40人;手术联合五黄液鼻腔冲洗组41人;基线指标的检测主要包括研究对象的人口学特征(患者姓名、性别、年龄、体重、身高)和病情资料。疗效评价指标包括患者视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分和鼻结膜炎生存质量量表(Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分。分别于手术前、手术后1个月、手术后第3个月、手术后第6个月4个时间点进行调查问卷并记录结果。采用软件SPSS22.0进行统计分析。采用DAgootino-Pearson法对计量数据进行正态性检验,符合正态分布数据用均数±标准差(X±S)表示。2组数据采用t检验,4组计量数据采用单因素方差分析(one-way ANOVA)并用Bonferroni校正的t检验对各组均数进行两两比较。非正态分布采用独立样本非参数检验Mann-Whitney法,数据用Median±IQR。率或构成比采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。  结果:3组患者在性别(x2=0.129,P=0.938)、年龄(F=0.168,P=0.845)、身高(F=0.824,P=0.441)和体重(F=1.084,P=0.342)差异无统计学意义。3组患者在手术前整体VAS(F=0.433,P=0.650)和RQLQ(F=1.120,P=0.330)差异无统计学意义,具有可比性。五黄液组手术后1个月(t=2.099,P=0.039)、手术后3个月(t=2.567,P=0.012)、手术后6个月(t=2.905,P=0.005)的RQLQ评分小于生理盐水组及单纯手术组;五黄液组术后1个月(t=2.700,P=0.009)、术后3个月(t=2.846,P=0.006)和术后6个月(t=2.699,P=0.009)总体症状VAS评分小于生理盐水组及单纯手术组;3组患者手术后1个月鼻痒症状VAS评分差异无统计学意义(F=1.139,P=0.324);五黄液组术后3个月(t=2.362,P=0.021)和术后6个月(t=2.489,P=0.015)鼻痒症状VAS评分小于生理盐水组及单纯手术组;五黄液组术后1个月(t=2.049,P=0.044)、手术后3个月(t=2.225,P=0.029)和手术后6个月(t=2.488,P=0.015)喷嚏症状VAS评分小于生理盐水组及单纯手术组;3组患者术后1个月清水涕症状VAS评分差异无统计学意义(F=1.624,P=0.202),五黄液组手术后3个月(t=2.174,P=0.033)和手术后6个月(t=3.250,P=0.002)清水涕症状VAS评分小于生理盐水组及单纯手术组;3组患者术后1个月鼻塞症状VAS评分差异无统计学意义(F=0.539,P=0.585),五黄液组手术后3个月(t=3.428,P=0.001)和手术后6个月(t=3.193,P=0.002)鼻塞症状VAS评分小于生理盐水组及单纯手术组。  结论:对于变应性鼻炎的治疗,鼻后神经及筛前神经截断术联合中药五黄液鼻腔冲洗治疗比单独手术或用生理盐水冲洗鼻腔具有更好的疗效;五黄液不仅能促进术后鼻腔粘膜的功能恢复,还具有抗炎抗过敏的作用辅助改善变应性鼻炎四大临床症状,更好的改善患者生活质量。
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