头颈部淋巴管畸形的治疗及预后性因素的分析

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目的 对淋巴管畸形的治疗方法和预后性因素进行评价 材料和方法 149例淋巴管畸形患者中单纯手切除106例,单纯硬化治疗(平阳霉素)17例,手术治疗+硬化治疗22例,硬化治疗+激光治疗4例。并对本组149例头颈部淋巴管畸形的发病年龄、发病部位、是否有伴随症状、手术切除范围及病变类型与治疗效果的关系进行统计学分析。 结果 149例患者中治愈49例,基本治愈48例,好转46例,无效6例,手术治疗中有2例发生麻醉意外。149例病人中,1岁以内发病者复发率为37%,1岁以后发病者复发率为26%,无显著性差异(p>0.05,x~2检验,下同);有伴随症状者复发率为42%,无伴随症状者复发率为28%,无显著性差异(p>0.05);单发于颈部者复发率12.5%,发生在其它部位者复发率为37%,有显著性差异(p<0.05);手术全切者复发率为13%,不全切除者为43%,有显著性差异(p<0.05);大囊型治疗复发率为14%,小囊型复发率为35%,有显著性差异(p<0.05)。 结论 应根据患者年龄、发病部位、大小、病变类型选择合适的治疗方法,较大的病损应以手术为主,较小病损可行手术切除或硬化治疗,比较表浅的病损可选择激光治疗。淋巴管畸形的预后与发病年龄、有无伴随症状并无明显关系,主要与手术切除范围、发病部位以及病变类型有关。
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