目的:探讨经伤椎置钉后路单节段椎弓根钉内固定治疗单节段胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法:一共选取了44例患者,时间跨度从2007年5月至2010年6月,筛选条件为:1,诊断明确为单一节段的下胸椎或者腰椎骨折;2,治疗方式为经伤椎置钉的单节段椎弓根钉内固定术。其中男36例,女8例;年龄22~55岁,平均38.8岁;致伤原因:高处坠落导致受伤的患者26例,交通事故导致受伤的患者16例,重物压砸导致受伤的患者2例。患者均明确诊断为单节段的椎体损伤,详细受伤部位:T12 15例,L1 17例,L2 7例,L3 5例。根据Denis分型:椎体压缩性骨折17例,椎体爆裂性骨折17例。测量上述患者手术前和手术后的Cobb角变化情况、椎体高度压缩百分比及椎管矢状径占位率前后变化情况,用ASIA分级评估神经功能恢复情况,末次随访时行腰椎正侧位X线观察椎体愈合情况及内固定情况;结果:手术时间80~120min,平均94 min。术中出血量88~230 ml,平均144 ml。切口长度5~8cm,平均6cm。所有入选患者均顺利结束手术,术后均未出现明显神经压迫体征及症状,术后复查CT及DR均未发现椎弓根钉侵入椎管,手术切口如期愈合。随访了全部入选患者,随访周期为12~32个月,平均随访周期为18个月,随访以拍摄DR片为判断依据,所有入选患者DR片均未提示内置系统松动和断裂,其中2例患者DR片未提示异常,但患者主诉有不影响日常生活的间发性腰部疼痛。术前、术后1周及术后随访Cobb角分别为(20.5±8.6)°、(4.8±4.2)°、(5.3±4.4)°,手术后第一周、最后一次随访与受伤后对比均有显着性差异(P<0.05),手术后第一周与最后一次随访相比无显着性差异(P>0.05);手术前、手术后1周及术后随访椎体压缩百分比分别为(43.2±11.1)%、(5.6±5.4)%、(6.1±5.5)%,手术后第一周、最后一次随访与受伤后对比均有显着性差异(P<0.05),手术后第一周与最后一次随访相比无显着性差异(P>0.05);手术前、手术后1周及术后随访椎管矢状径占位率分别为(29.9±9.7)%、(4.2±2.4)%、(4.5±2.3)%,手术后第一周、最后一次随访与受伤后对比均有显着性差异(P<0.05),手术后第一周与最后一次随访相比无显着性差异(P>0.05)。结论:采取后入路经受损椎体的椎弓根钉复位及内固定手术,治疗单一节段下胸椎及腰椎骨折,其治疗效果确切、技术参数,安全可靠,同时应严格把握该项技术的应用范围。