96例急性脑梗死DWI和MRA分析

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目的:   探讨急性脑梗死的临床表现与DWI(磁共振扩散加权成像)、MRA(磁共振血管成像)之间的相关性。快速发现及定位急性脑梗死病人的责任病灶,了解颅内血管异常情况,是急性脑梗死病人影像学评价的两个重要方面。脑梗死超早期,常规MR和CT常不能发现异常,弥散成像(DwI)能清楚地显示缺血病灶。磁共振血管成像(MRA)可清楚显示大血管病变的部位及严重程度,故DWI和MRA在脑梗死超早期有重要应用价值。急性脑梗死病人接受溶栓治疗的预后不一,故选择判断溶栓病人预后的指标显得非常关键方法本课题将研究DWI和MRA在急性脑梗死病人中的应用价值,最后研究DWI上显示的病灶与MRA上所示的血管异常之间关系。   方法:   对96例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查,对其影像学特征进行分析。   结果:   96例患者在DWI病灶均显示为高信号。MRA显示:68例患者发现颅内大动脉狭窄或闭塞,狭窄的动脉分布为大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、三级分支动脉、基底动脉、椎动脉、颈内动脉颅内段。18例腔隙性脑梗死发现血管狭窄或闭塞,且有6例发展成进展性脑梗死,10例腔隙性脑梗死在MRA上未见明显血管狭窄和闭塞,仅1例发生进展性脑梗死。   结论:   急性脑梗死DWI检出阳性率100%,MRA检查最常受累的是大脑中动脉。腔隙性脑梗死病灶所处解剖区的供血大动脉易发生狭窄,且容易出现进展性卒中。DWI所显示病灶与MRA上血管异常有很好的相关性,多发病灶常见于大血管闭塞的病人。
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