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目的:急性心肌梗死是冠心病患者致死的重要原因之一,其中非ST段抬高型心肌梗死(Non–ST-segment Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)患者日益增多,逐渐趋于年轻化。另NSTEMI患者因多支血管病变发生率高,梗死后心绞痛或者再梗的发生率也高,而远期预后相对于ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者较差,即使行介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI),又面临着微循环障碍的问题,因此关于能够保护和改善PCI术后患者的冠脉微循环功能的药物研究逐渐引起了专家学者的关注。尼可地尔具有类硝酸酯作用及独特的双重钾通道开放作用,可扩张冠状动脉,尤其是冠脉微循环,具有心肌保护作用。本研究是通过检测被认为是目前最敏感、最准确的评估冠脉微循环损害程度的指标:冠脉微循环阻力指数(Index of Microcirculatory Resistance,IMR),探讨NSTEMI患者术前3天口服尼可地尔对PCI术后冠脉微循环功能的影响。方法:入选湘潭市中心医院心内科于2016年1月至2016年8月入院18-80岁的NSTEMI患者,行冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)检查,入选需行择期PCI术的患者40例。将入选研究对象根据随机对照分配原则分为两组:尼可地尔组以及对照组,各纳入患者20例,尼可地尔组患者在行常规优化药物治疗的同时,术前3天予尼可地尔5mg TID口服;对照组患者则在术前3天服用常规优化药物治疗的基础上未口服尼可地尔。检测两组患者术后IMR等,再将基线临床资料、术中情况、术后IMR值等指标进行对比。结果:1.尼可地尔组及对照组两组患者的年龄、性别、糖尿病、高血压病等临床基线资料无统计学差异。2.尼可地尔组患者术后IMR值显著低于对照组(18.65±6.06U VS 26.60±11.61U,P=0.01),有统计学差异。3.在本研究中,与空白对照相比,尼可地尔可降低术后cTNT、CK-MB水平。结论:术前服用尼可地尔对NSTEMI患者PCI术后冠脉微循环功能具有保护作用。