小青龙汤加味雾化治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

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目的:通过观察给予中药小青龙汤加味雾化吸入,治疗呼吸机相关性肺炎,中医辨证属于外寒内饮型的临床研究,探讨中医药治疗呼吸机相关性肺炎的作用机理,并观察患者各项相关指标的变化,为临床应用中药小青龙汤加味雾化治疗呼吸机相关性肺炎提供客观的治疗依据。方法:选择2012年3月~2013年11月间,在我院ICU救治的确诊为呼吸机相关性肺炎的61例患者,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中关于呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断标准。按照随机、对照的原则,将61例呼吸机相关性肺炎的患者分为治疗组和对照组。对照组30例,治疗组31例。两组均以常规的西医治疗为基础,治疗组在西药常规治疗的基础上加用小青龙汤加味雾化吸入治疗。分析对比两组患者在治疗前后中医证候疗效、血常规、动脉血气分析,体温等相关项目的检查指标。结果:(1)比较两组间的临床综合疗效,治疗组的临床综合效果与对照组相比,效果更优。(2)通过比较两组呼吸机相关性肺炎的患者治疗前后体温、血常规、血气分析、C-反应蛋白、中医证候疗效等相关项目的变化,表明治疗组的愈后效果明显优于对照组。(3)通过对两组患者的疗效指标进行统计学分析,两组治疗后的差异有统计学意义(P<0.05),提示加用对小青龙汤加味雾化治疗呼吸机相关性肺炎有一定的治疗作用。(4)本研究结果提示:试验所用的小青龙汤加味方为表里两治之方,对治疗呼吸机相关性肺炎,在改善临床症状方面有一定疗效,具有临床推广应用的意义。结论:(1)小青龙汤加味雾化治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效确切,对于患者的临床症状、体征等方面的改善均有明显作用,证实小青龙汤加味雾化治疗呼吸机相关性肺炎具有临床意义。(2)C一反应蛋白(CRP)作为临床常用炎症观察指标,本次研究中提示,在使用小青龙汤加味雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的治疗中,起到了很好的控制炎症的效果。(3)本次临床观察得出,对于呼吸机相关性肺炎,中西药联合应用,可以有效的提高其治愈率,明显改善患者的愈后
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