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目的:探讨同期手术治疗肺部肿瘤合并冠心病时先行肺部肿瘤根治术的可行性,经胸部单一正中切口完成手术的安全性和有效性以及影响同期手术住院时间的危险因素。方法:回顾性分析华中科技大学同济医院自2003年1月至2017年1月行同期手术治疗肺部肿瘤合并冠心病的患者,共21例。根据手术顺序的不同,将先行肺部肿瘤根治术的患者分为A1组(n=12),先行冠脉搭桥的患者分为B1组(n=9)。然后在非体外循环下不停跳搭桥同期行肺部肿瘤根治术的18例患者中,按手术切口不同分为正中切口组即A2组(n=15)和联合切口组即B2组(n=3)。分别对各组的术前资料、术中资料和术后院内资料等进行分析和比较。分类变量采用卡方检验,连续变量采用t检验或者U检验,P值小于0.05认为有统计学差异。最后对住院天数进行单因素分析和logistic多因素回归分析,判断影响住院天数的危险因素。结果:1.住院期间无死亡病例。住院期间二次手术3例,其中开胸探查止血术2例,胸骨固定术1例。随访期间死亡9例,其中因肺部肿瘤复发转移死亡6例,多器官功能衰竭2例,脑血管意外1例。2.在手术时间的比较上A1组(355.0±131.0)min和B1组(276.0±54.5)min有差异,P=0.002。A1、B1两组在其他方面比较无明显统计学差异。3.A2和B2组围手术期各变量和随访期死亡方面比较均无明显统计学差异。4.影响住院天数的单因素分析中,糖尿病(P=0.044),术后3天总引流量(P=0.037),再次手术(P=0.017)是影响住院天数的危险因素,然而logistic多因素回归分析中各单因素P值均大于0.05。结论:同期手术治疗肺部肿瘤合并冠心病是安全有效的,不同手术切口、不同手术顺序的住院治疗对比没有明显差异,单一经正中胸部切口完成同期手术是可行的,肺部肿瘤根治术可以先于冠脉搭桥术完成。