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目的：通过CBCT观察曲面断层片中存在重叠影像的下颌近中或垂直阻生第三磨牙和下颌管的位置关系，为临床合理进行下颌近中或垂直阻生第三磨牙的拔除以及预防下牙槽神经损伤等拔牙术后并发症提供解剖学基础。 方法：从2012.06—2013.06在武汉同济医院口腔颌面外科门诊诊断为下颌第三磨牙阻生且需要手术拔除的病例中，选择近中或垂直阻生且牙根与下颌管在曲面断层片上存在重叠影像的病例221例（240颗牙）作为研究对象，并进一步通过CBCT分析阻生牙牙根与下颌管的位置关系以及牙根与下颌管的接触程度；并对微创拔牙术中CBCT和曲面断层片显示阻生牙同下颌管不同位置关系时下牙槽神经术中暴露情况进行检查；通过SPSS18.0软件统计分析研究所得的相关数据。 结果:221例病例的年龄构成与性别无关（χ2=0.54, P=0.91）。CBCT显示所有病例240颗阻生牙中同下颌管实际存在接触关系的只占65.83％；颊舌向下颌管位于牙根颊侧的占53.33%，显著高于牙根间26.25%及牙根舌侧20.42%；下颌管位于牙根颊舌向不同位置时，牙根同下颌管的接触程度也不同（χ2=61.36，df=4，P<0.001），其中下颌管位于牙根颊侧时牙根同下颌管分离的频率为53.13%，显著高于下颌管位于牙根间时牙根同下颌管分离的频率22.22%（χ2=16.46，P<0.001）和下颌管位于牙根舌侧时牙根同下颌管分离的频率0（χ2=84.49，P<0.001）；并且随着曲断影像上阻生牙牙根同下颌管叠加程度的加深牙根同下颌神经管接触（连接或包含）的概率增大。术中下牙槽神经暴露情况的分析显示：曲断影像上阻生牙牙根与下颌管重叠的病例中，术中下牙槽神经暴露的概率为15.83﹪，而CBCT影像上显示下颌管同牙根存在实际接触关系的病例中，术中下牙槽神经暴露的概率为24.05﹪，明显高于曲面断层片；曲断片示阻生牙同下颌管垂直向不同位置关系时术中下牙槽神经暴露率：C类（22.22﹪）>B类（17.98﹪）>A类（3.28﹪）；CBCT示下颌管位于阻生牙牙根颊舌向不同位置时术中下牙槽神经的暴露率：牙根间（48.98﹪）>牙根舌侧（20.41﹪）>牙根颊侧（6.67﹪）。 结论: CBCT较曲面断层片在评估下颌近中或垂直阻生第三磨牙牙根同下颌管的相互关系中，能提供更全面准确直观的信息。